Substâncias de ação sobre o SNC: o uso de REDUCTIL® (cloridrato de sibutramina monoidratado) concomitantemente com outras drogas de ação no SNC, particularmente agentes serotoninérgicos, não foi sistematicamente avaliado. É aconselhável cautela se REDUCTIL® (cloridrato de sibutramina monoidratado) for administrado com outras drogas de ação central (ver Contraindicações e Advertências).
Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs): o uso concomitante de REDUCTIL® (cloridrato de sibutramina monoidratado) com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) é contraindicado. Deve haver um intervalo mínimo de 2 semanas após interrupção dos IMAOs antes de iniciar o tratamento com REDUCTIL® (cloridrato de sibutramina monoidratado) (ver Contra-indicações).
Síndrome serotoninérgica: a condição rara, mas grave, do conjunto de sintomas denominado de “síndrome serotoninérgica” também foi relatada com o uso concomitante de inibidores seletivos da recaptação da serotonina e agentes terapêuticos para enxaqueca. A síndrome serotoninérgica também foi relatada com o uso concomitante de dois inibidores da recaptação da serotonina.
Considerando que REDUCTIL® (cloridrato de sibutramina monoidratado) inibe a recaptação de serotonina, de modo geral, não deve ser administrado juntamente com outros agentes serotoninérgicos. Entretanto, se tal combinação for indicada clinicamente, é necessária a observação apropriada do paciente.
Substâncias que podem aumentar a pressão arterial e/ou a frequência cardíaca: o uso concomitante de REDUCTIL® (cloridrato de sibutramina monoidratado) e outros agentes que podem aumentar a pressão arterial e/ou a frequência cardíaca não foi sistematicamente avaliado. Esses agentes incluem determinados medicamentos descongestionantes, antitussígenos, antigripais e antialérgicos que contêm substância s como a efedrina ou pseudoefedrina. Deve-se ter cautela quando prescrever REDUCTIL® (cloridrato de sibutramina monoidratado) a pacientes que utilizam esses medicamentos.
Substâncias inibidoras do metabolismo do citocromo P450 (3A 4): a administração concomitante de inibidores enzimáticos tais como o cetoconazol, a eritromicina e a cimetidina podem aumentar as concentrações plasmáticas da sibutramina. Recomenda-se cautela na administração concomitante da sibutramina com outros inibidores enzimáticos.
Álcool: a administração concomitante de dose única de sibutramina com álcool não resultou em interações com alterações adicionais do desempenho psicomotor ou funções cognitivas. Entretanto, o uso concomitante de excesso de álcool com REDUCTIL® (cloridrato de sibutramina monoidratado) não é recomendado.
Contraceptivos orais: a sibutramina não afeta a eficácia dos contraceptivos orais.