Terapia anti-hipertensiva: a administração de RENITEC® com outro anti-hipertensivo pode causar efeito aditivo.
Potássio sérico: em estudos clínicos, o potássio sérico geralmente permaneceu nos limites da normalidade. Em pacientes hipertensos que receberam apenas RENITEC® durante até 48 semanas, foram observados aumentos médios do potássio sérico de aproximadamente 0,2 mEq/L. Nos pacientes que receberam RENITEC® associado a um diurético tiazídico, o efeito espoliador de potássio do diurético foi, em geral, atenuado pelo efeito do enalapril. Se RENITEC® for administrado com um diurético espoliador de potássio, a hipocalemia induzida pelo diurético pode ser atenuada.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de hipercalemia incluem insuficiência renal, diabetes melito e uso concomitante de diuréticos poupadores de potássio (por exemplo: espironolactona, triantereno ou amilorida), suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio. O uso desses agentes, particularmente em pacientes com comprometimento da função renal, pode resultar em aumentos significativos do potássio sérico. Caso essa conduta seja considerada apropriada, esses agentes deverão ser usados com cuidado e o potássio sérico, monitorizado com frequência.
Lítio sérico: a exemplo de outros medicamentos que eliminam sódio, pode ocorrer redução da depuração do lítio; portanto, os níveis séricos de lítio devem ser monitorizados cuidadosamente se houver necessidade de se administrar sais de lítio.
Anti-inflamatórios não esteroides: em alguns pacientes com comprometimento da função renal que estejam recebendo anti-inflamatórios não esteroides, a coadministração de inibidores da ECA pode resultar em deterioração adicional da função renal. Em geral, esses efeitos são reversíveis.