A remifentanila não é metabolizada pela colinesterase plasmática, portanto não são esperadas interações com drogas metabolizadas por esta enzima. Assim como com outros opiáceos, o uso de remifentanila, reduz as quantidades ou doses de anestésicos voláteis ou intravenosos necessárias para anestesia. Se as doses de depressores centrais administrados concomitantemente não forem reduzidas, os pacientes podem apresentar uma incidência aumentada de efeitos colaterais associados a estes agentes. Os efeitos cardiovasculares de ULTIVA (hipotensão ou bradicardia), podem ser exacerbados em pacientes recebendo concomitantemente drogas depressoras cardíacas, como ß-bloqueadores ou bloqueadores do canal de cálcio.