Informações bonefos

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O clodronato pertence quimicamente aos bifosfonatos que atuam primariamente no tecido ósseo. A sua ação farmacológica principal é a inibição da reabsorção óssea, através da proteção contra a dissolução dos cristais de hidroxiapatita e da redução direta da atividade dos osteoclastos. Existe alguma evidência de que o clodronato também tem efeitos indiretos na atividade dos osteoclastos através da inibição de vários mediadores. A seletividade dos efeitos diretos parece estar relacionada com a grande afinidade do clodronato pelo cálcio sendo, portanto, distribuído predominantemente pelo esqueleto. Em concentrações que induzem a inibição da reabsorção óssea, o clodronato não tem efeitos sobre o processo de mineralização normal do tecido ósseo. O efeito terapêutico do clodronato é obtido através da inibição da destruição óssea anormal em doenças com aumento da osteólise. Nos estados hipercalcêmicos, o clodronato reduz os níveis elevados de cálcio e, em doentes normocalcêmicos, o efeito inibitório da reabsorção óssea manifesta-se por uma redução da excreção de cálcio e hidroxiprolina na urina. Em doentes com metástases ósseas ou lesões ósseas de mieloma, o clodronato inibe a progressão das lesões esqueléticas existentes, assim como a formação de novas lesões. O clodronato também alivia a dor provocada pela destruição óssea induzida por tumores e reduz a incidência de fraturas nestes pacientes.