Modo de Administração Tratamento Sistêmico COLOMYCIN pode ser administrado como uma infusão intravenosa de 50 ml por um período de 30 minutos. Os pacientes com um dispositivo de acesso venoso implantável total (TIVAD) colocado podem suportar um bolus de até 2.000.000 UI administrados em 10 ml num tempo mínimo de 5 minutos.(Ver Seção 6..6). A dose é determinada pela severidade e pelo tipo de infecção, pela idade, peso e função renal do paciente. Caso a resposta clínica ou bacteriológica seja baixa, a dose pode ser aumentada dependendo das condições do paciente. São recomendadas estimativas do nível sérico, especialmente no prejuízo renal, em recém-nascidos e pacientes com fibrose cíistica. Os níveis de 10 a 15 mg/L (125 a 200 unidades/ml) de colistimetato de sódio devem ser adequados para a maioria das infecções. Recomenda-se geralmente um mínimo de 5 dias de tratamento. Para o tratamento de exacerbações respiratórias em pacientes com fibrose cística, o tratamento deve ser continuado por até 12 dias. Crianças e adultos (incluindo idosos) Até 60 kg de peso corpóreo: 50.000 UI/kg/dia até um máximo de 75.000 UI/kg/dia. A dose diária total deve ser dividida em três doses administradas com intervalos aproximados de 8 horas. Acima de 60 kg de peso corpóreo: 1.000.000 UI a 2.000.000 UI três vezes ao dia A dose máxima é de 6.000.000 UI em 24 horas. A distribuição anômala em pacientes com fibrose cística requer altas doses a fim de inalar os níveis séricos terapêuticos. Prejuízo Renal: A excreção de colistina é retardada em pacientes com comprometimento renal moderado ou severo. Dessa forma, a dose e o intervalo de dose devem ser ajustados a fim de prevenir o acúmulo. A Tabela abaixo é um guia para modificação de regime de dosagem em pacientes de 60 kg de peso corpóreo ou mais. Deve-se enfatizar que ajustes posteriores podem ser necessários, com base nos níveis sanguíneos e na evidência de toxicidades. DOSAGEM SUGERIDA EM CASO DE COMPROMETIMENTO RENAL Tabela I Grau // Eliminação de Creatinina (ml/min) // Peso corpóreo acima de 60 kg Leve 20 – 50 1 – 2 milhões de unidades a cada 8 h Moderado 10 – 20 1 milhão de unidades a cada 12 – 18 h Severo <10 1 milhão de unidades a cada 18 – 24 h INALAÇÃO DE AEROSOL Para o tratamento local de infecções do trato respiratório inferior o pó COLOMYCIN é dissolvido em 2 a 4 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% para infusão intravenosa e colocado no nebulizador, acoplado a um balão de ar/oxigênio (Ver Seção 6.6). Em pesquisas clínicas pequenas não controladas, doses de 500.000 UI duas vezes ao dia até 2.000.000 UI três vezes ao dia foram dadas como seguras e eficazes em pacientes com fibrose cística. As doses recomendadas a seguir servem somente como um guia e devem ser ajustadas de acordo com a resposta clínica: Crianças < 2 anos: 500.000 UI a 1.000.000 UI duas vezes ao dia. Crianças > 2 anos e adultos: 1.000.000 UI a 2.000.000 UI três vezes ao dia. Incompatibilidades Não se recomenda a mistura de outras drogas às infusões, injeções ou às soluções para nebulização Esquecimento de alguma dose Em pacientes que estão se auto-tratando, e perdem alguma dose, é aconselhável que a dose perdida seja tomada assim que possível, continuando a administração normal daí para adiante, respeitando os intervalos recomendados de 8 a 12 horas para cada dose e o tempo de tratamento prescrito pelo clínico.
Posologia de colomycin
COLOMYCIN com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de COLOMYCIN têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com COLOMYCIN devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.