Aztreonam pode ser administrado por via intramuscular e intravenosa
PREPARO DE SOLUÇÕES PARENTERAIS
Uma vez adicionado o diluente, o conteúdo do frasco deverá ser agitado imediatamente e vigorosamente. As soluções diluídas não devem ser utilizadas para doses múltiplas; caso o conteúdo do frasco não seja totalmente utilizado em uma única dose, o restante da solução não utilizada deverá ser descartada.
Administração intramuscular
AZANEM® (aztreonam) deve ser diluído em, no mínimo, 3 mL de diluente por grama de aztreonam. Podem ser usados os seguintes diluentes:
-Água estéril para injeção (água para injetáveis)
-Água bacteriostática para injeção (com álcool benzílico* ou com metil e propilparabenos)
-Soro fisiológico isotônico (0,9%)
-Soro fisiológico isotônico bacteriostático (com álcool benzilíco*)
*DILUENTES CONTENDO ÁLCOOL BENZÍLICO NÃO SÃO ADEQUADOS PARA USO EM RECÉM- NASCIDOS.
O aztreonam deve ser administrado por injeção intramuscular profunda em grande massa muscular (quadrante superior externo da região glútea ou na parte lateral da coxa). Uma vez que o aztreonam é bem tolerado não é necessário empregar agente anestésico no local.
Administração intravenosa
Para injeção intravenosa direta: A dose desejada de aztreonam deve ser preparada usando 6 a 10 mL de Água para injeção. A solução resultante deverá ser injetada lentamente, diretamente na veia ou no equipo de administração, por um período de 3 a 5 minutos.
Para infusão intravenosa: Cada grama de aztreonam deverá ser dissolvido, inicialmente, em 3 mL de Água Esterilizada para Injeção. A concentração final não deverá exceder a 2% p/v (pelo menos 50mL de solução por grama de aztreonam) e pode ser obtida com uma das seguintes soluções para infusão intravenosa.
-Soro fisiológico Isotônico (0,9%)
-Solução Injetável de Ringer -Soro Injetável de Ringer Lactato
-Solução Injetável de Glicose (5% ou 10%)
-Solução Injetável de Glicose (5%) com Soro Fisiológico (0,9%)
-Solução Injetável de Glicose (5%) com Cloreto de Sódio (0,45%) -Solução Injetável de Glicose (5%) com Cloreto de Sódio (0,2%) -Manitol a 5% ou 10% injetável
-Solução de Ringer Lactato com 5% de Glicose
Alternativamente, o conteúdo de um frasco de 100 mL pode ser reconstituído para uma concentração final que não exceda a 2% p/v com uma solução para infusão apropriada listada acima. Em caso de infusão intermitente de aztreonam e de outra droga farmacotecnicamente incompatível, o equipo de administração dos medicamentos deve ser lavado, antes e depois da administração de aztreonam, com um diluente compatível com ambos os fármacos. As drogas não devem ser administradas simultaneamente. Toda infusão de aztreonam deve ser administrada por um período de 20 a 60 minutos. Ao se utilizar um tubo de administração em y, deve-se atentar para o volume calculado de solução de aztreonam, necessário para que toda a dose seja infundida. Pode-se usar um aparelho para controle de volume de administração para aplicar uma diluição inicial de Azanem® (aztreonam) em uma solução para infusão compatível durante a administração; neste caso, a diluição final de aztreonam deve fornecer uma concentração que não exceda a 2% p/v. As soluções de AZANEM® (aztreonam) preparadas para infusão intravenosa em concentrações que não excedam a 2% p/v devem ser usadas dentro das primeiras 24 horas depois de preparadas, se estiverem à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), ou em um prazo de 3 dias, se estiverem sob refrigeração (2 e 8°C).
Soluções de aztreonam em concentrações que excedam a 2% p/v (1g de aztreonam por 50mL) devem ser usadas imediatamente após a preparação; exceto as preparadas em água estéril para injeção ou soro fisiológico isotônico a 0,9%. Estas soluções devem ser usadas em 24 horas, se mantidas à temperatura ambiente, ou em 3 dias, se refrigeradas.
Associação com outros antibióticos
Soluções de Azanem® para infusão intravenosa que não excedam a 2% p/v (no referência: RECONSTITUÍDA/ DILUÍDA) com solução de soro fisiológico isotônico (0,9% de NaCl) ou solução de glicose a 5% onde se adiciona fosfato de clindamicina, sulfato de gentamicina, sulfato de tobamicina ou cefazolina sódica, nas concentrações normalmente empregadas clinicamente, são estáveis (FISICO-QUIMICAMENTE) por até 24 à temperatura ambiente ou 3 dias quando sob refrigeração. Soluções de ampicilina sódica e aztreonam em soro fisiológico isotônico (0,9%) são estáveis (FISICO-QUIMICAMENTE) por 24 horas à temperatura ambiente e por 48 horas, sob refrigeração. A estabilidade em solução glicosada a 5% é de 2 horas à temperatura ambiente e 8 horas sob refrigeração. Soluções de aztreonam/cloxacilina sódica e aztreonam/cloridrato de vancomicina são estáveis em Dinea IR 137 (solução de diálise peritoneal) com glicose a 4,25% por até 24 horas à temperatura ambiente. Outras misturas de fármacos ou as associações já mencionadas, em concentrações fora daquelas especificadas, não são recomendadas uma vez que não se dispõe de dados de compatibilidade.
Aztreonam é incompatível com nafcilina sódica, cefradina e metronidazol.
Posologia
Adultos
| Tipo de infecção | Doses(*)(em g) | Frequência(em horas) |
| Infecções das vias urinárias | 1 | 8 ou 12 |
| Infecções generalizadasmoderadamente graves | 1 ou 2 | 8 ou 12 |
| Infecções generalizadas ouPotencialmente letais | 2 | 6 ou 8 |