Antes de iniciar o tratamento com aztreonam, deve-se conduzir exames adequados para isolamento dos agentes causadores da infecção e para determinação da sensibilidade ao Azeus (aztreonam). O tratamento pode ser iniciado empiricamente, antes da disponibilidade dos resultados dos testes de sensibilidade. Em infecções onde há suspeita ou constatação da presença de patógenos gram-positivos ou anaeróbios, Azeus (aztreonam) deve ser usado concomitantemente a outro antibiótico para se obter cobertura apropriada.
A atividade do aztreonam é limitada a bacilos aeróbicos gram-negativos, e as espécies de bactérias produtoras de β- lactamases também são muito sensíveis.
Azeus (aztreonam) é indicado no tratamento das infecções listadas abaixo, quando causadas por micro-or ganismos gram- negativos sensíveis ao medicamento.
Infecções do trato urinário: Monoterapia para infecções do trato urinário nosocomial que são resistentes a outros agentes ou em situações onde o risco de toxicidade dos amin oglicosídeos é alto.
Bacteremia: Causada por Pseudomonas aeruginosa, sugere o uso de aztreonam em combinação com a amp icilina. Uma combinação de aztreonam com piperacilina em criança s com neutropenia febril foi sugerida como terapia de primeira linha, pois evitou toxicidade relacionada à aminogl icosídeo.
Infecções respiratórias inferiores: Quando usado empiricamente para o tratamento de infecções respiratórias deve ser sempre combinado com agentes ativos contra organismos gram-positivos e anaeróbios. Em pneumonias nosoc omiais, ele pode ser usado em combinação com anti-pseudomonal ( penicilinas) e cefalosporinas de terceira geração.
Infecções ósseas e articulares: Osteomielite e artrite séptica causada por cepas ensíveis de E. coli, Proteus, Klebsiella, Serratia e mesmo Pseudomonas. Em situações onde a possibilidade de infecção gra m-positiva também existe, um agente anti-estafilocócico deve ser adicionado.
Sistema Nervoso Central: Meningites gram-negativas com boa atividade contra N. meningites.
Sistema gastrintestinal: Eficaz contra Campylobacter, Salmonella e Shigella. No tratamento da tuberculose multiresistente em crianças causadas por Salmonella typhi, o aztreonam pode ser usado como terapia de segunda linha em casos de insuficiência da ceftriaxona.
Situações específicas: Eficaz contra B. cepacia, Enterobacter cloacae, Acinetobacter calcoaceticus e para organismos específicos da Unidade de Tratamento Intensiva (UTI). Em casos de fibrose cística: P. aeruginosa, E.coli, H. influenzae,
K.pneumoniae, S. epidermidis, Streptococcus beta-hemolítico, H. parainfluenzae, K. oxytoca, E. aerogenes e E. aglomerans são comumente isoladas em crianças. Ele, no entanto, não é eficaz contra S. aureus.
Indicações azeus
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