As doses de Medtrim® devem ser administradas por via oral, pela manhã e à noite, de preferência após uma refeição, e com quantidade suficiente de líquido.
Os frascos das suspensões de Medtrim ® devem ser agitados antes da administração.
Posologia padrão
Crianças abaixo de 12 anos:
Os esquemas abaixo para crianças são aproximadamente equivalentes à dose diária de 6 mg de trimetoprima e 30 mg sulfametoxazol por kg de peso.
Para infecções graves, a dose apresentada para crianças pode aumentar em até 50%.
Tabela 2. Dose normal para crianças abaixo de 12 anos de idade
| Idade | Dose da suspensão a cada 12 horas |
| Suspensão | |
|
6 semanas a 5 |
2,5 mL |
| 6 meses a 5 anos | 5 mL |
| 6 anos a 12 anos | 10 mL |
Para crianças a dose recomendada é de 150 mg/m2/dia TMP com 750 mg/m2/dia SMZ administrada por via oral em doses iguais divididas em duas vezes ao dia, durante três dias consecutivos por semana. A dose diária total não deve exceder 320 mg dia TMP e 1600 mg SMZ.
A tabela seguinte fornece orientação relativa à dos e recomendada de acordo com a superfície corpórea, em crianças, para a profilaxia da pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii:
| Peso corporal | Dose – a cada 12 horas |
| m2 |
Medidas da suspensão |
| 0,26 | ½ (2,5 mL) |
| 0,53 | 1 (5 mL) |
| 1,06 | 2 (10 mL) |
Adultos e crianças a partir de 12 anos:
Dose habitual: 20 mL de Medtrim® suspensão a cada 12 horas.
Dose mínima e dose para tratamento prolongado (mais de 14 dias): 10 mL de Medtrim® suspensão ou a cada12 horas.
Dose máxima (casos especialmente graves):30 mL de Medtrim® suspensão a cada 12 horas.
Duração do tratamento
Em infecções agudas, Medtrim ® deve ser administrado por pelo menos cinco dias, ou até que o paciente esteja assintomático por pelo menos dois dias. Se a melhora clínica não for evidente após sete dias de tratamento, o paciente deve ser reavaliado.
Posologias especiais
a. Pneumonia por Pneumocystis jirovecii:
Recomenda-se até 20 mg/kg de trimetoprima e 100 mg/kg de sulfametoxazol nas 24 horas (doses iguais, fracionadas a cada seis horas), durante 14 dias.
A tabela seguinte fornece a orientação relativa ao limite superior de dosagem, por peso corpóreo, para pacientes com pneumonia causada pelo Pneumocystis jirovecii.
| Peso corporal | Dose – a cada 12 horas |
| Kg |
Suspensão |
| 8 | 1 (5 mL) |
| 16 | 2 (10 mL) |
| 24 | 3 (15 mL) |
| 32 | 4 (20 mL) |
| 40 | 5 (25 mL) |
| 48 | 6 (30 mL) |
| 64 | 8 (40 mL) |
| 80 | 10 (50 mL) |
Populações Especiais
Pacientes idosos: pacientes idosos com função renal normal devem receber as mesmas doses que um adulto mais jovem.
Pacientes com insuficiência renal
A tabela a seguir apresenta o esquema de dose recomendada para pacientes com insuficiência renal.
Tabela 5. Dose recomendada para pacientes com insuficiência renal
| Depuração de creatinina | Esquema posológico recomendado |
| acima de 30 mL/min | dose padrão |
| 15 – 30 mL/min | metade da dose padrão |
| menos de 15 mL/min | Medtrim® não deve ser usado (vide item Contraindicações) |
Pacientes em diálise
Após administração da dosagem normal, doses de 1/2 ou 1/3 da dosagem original devem ser administradas a cada 24 – 48 horas. Diálise peritoneal resulta em depuração mínima do TMP e SMZ administrados. O uso de SMZ-TMP em pacientes recebendo diálise peritoneal não é recomendado.