Kanakion® MM deve ser administrado por via intravenosa. A solução da ampola não deve ser diluída ou misturada com outros medicamentos injetáveis, mas pode ser injetada, quando for apropriado, na parte inferior do equipo de infusão, durante a infusão contínua de cloreto de sódio 0,9% ou dextrose 5%.
Dose padrão
Para hemorragias severas e potencialmente fatais:
O anticoagulante cumarínico deve ser retirado e a injeção intravenosa de Kanakion® MM deve ser aplicada lentamente (em pelo menos 30 segundos), na dose de 5-10 mg juntamente com plasma fresco congelado (PFC) ou concentrado de complexo de protrombina (CCP). A dose de vitamina K1 pode ser repetida conforme necessário.
Recomendações de dose para tratamento com vitamina K1 em pacientes com International Normalized Ratio (INR) (Razão Normalizada Internacional - RNI) alta assintomática ou com hemorragia leve:
Anticoagulante | RNI | Vitamina K1 (intravenosa) |
Varfarina | 5-9 | 0,5 a 1,0 mg |
> 9 | 1,0 mg |
Acenocumarol | 5-8 | 1,0 a 2,0 mg |
> 8 | 1,0 a 2,0 mg |
Femprocumona | 5-9 | 2,0 a 5,0 mg |
> 9 | 2,0 a 5,0 mg |
> 10 | Doses ajustadasindividualmente |
Para pequenas doses, uma ou mais ampolas de Kanakion® MM pediátrico (2,0 mg/0,2 mL; mesma solução) podem ser usadas.
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Recomendações de dose para tratamento com vitamina K1 em pacientes com hemorragia grave e potencialmente fatal:
Anticoagulante | Condição | Vitamina K1 (intravenosa) | Tratamento concomitante |
Varfarina | Hemorragia grave | 5,0 a 10,0 mg | PFC ou CCP |
Hemorragia potencialmente fatal | 10,0 mg | PFC, CCP ou fator recombinante VIIa |
Acenocumarol | Hemorragia grave | 5,0 mg | PFC, CCP ou concentrado de protrombrina e fator VII |
Hemorragia grave com RNI <5,0 | 5,0 mg | CCP |
Hemorragia grave com RNI >5,0 | 10,0 mg | CCP |
PFC, plasma fresco congelado
CCP, concentrado de complexo de protrombina
Instruções de dosagem especiais
Uso em idosos: Pacientes em idade avançada tendem a ser mais sensíveis à reversão da anticoagulação com Kanakion®MM; a dosagem nesses pacientes deve ser a menor recomendada. Pequenas doses de 0,5 a 1,0 mg de vitamina K1 i.v. têm mostrado uma redução efetiva do RNI a <5,0 no prazo de 24 horas.
Crianças com mais de um ano de idade: A dose ótima deve ser decidida pelo médico de acordo com a indicação e o peso do paciente. Uma dose única de vitamina K1 igual a um décimo da dose i.v. completa de adulto tem sido relatada como efetiva em reverter a RNI alta assintomática (> 8) em crianças clinicamente bem.
Recém nascidos e lactentes com menos de um ano de idade: Para este grupo de pacientes, utilizar.
Kanakion® MM pediátrico 2 mg/0,2 mL, devido às baixas doses requeridas.