O uso concomitante com acetil - colina, anti-histamínicos ou antihipertensivos aumenta o efeito hipotensor ortostático dos nitra tos; com simpaticomi mé ticos, pode ter reduzido o seu efeito antian - ginoso. O uso concomitante de sildenafil, var de nafil ou tadalafil são contra-indicados associados com mono nitrato de isos sor bida, pois poten cia lizam o efeito hipo - tensor do me di camento.