Pacientes Adultos A dose recomendada de VIRAMUNE é de 200 mg uma vez ao dia nos primeiros 14 dias (esta fase de introdução deve ser realizada pois demonstrou diminuir a freqüência da ocorrência das erupções cutâneas). Depois disso, prosseguir com 200 mg duas vezes ao dia, em associação com no mínimo mais 2 agentes anti-retrovirais. No tratamento com administração concomitante, as dosagens recomendadas pelos fabricantes devem ser obedecidas, sendo também necessária a monitoração do tratamento. Pacientes Pediátricos A dose total diária não deve exceder 400 mg para nenhum paciente. VIRAMUNE pode ser dosado em pacientes pediátricos pela área da superfície corporal (ASC) ou pelo peso corpóreo como segue: Pela ASC usando a fórmula Mosteller, a dose oral recomendada para pacientes pediátricos de todas as idades é 150 mg/m2 uma vez ao dia por 2 semanas; e, a seguir 150 mg/m2 2 vezes ao dia. Cálculo do volume de VIRAMUNE suspensão oral (50 mg/5 ml) para adequação de dose em pacientes pediátricos com base em uma superfície corporal de 150 mg/m2: Faixa ASC (m2) // Volume (ml) 0,08 – 0,25 // 2,5 0,25 – 0,42 // 5 0,42 – 0,58 // 7,5 0,58 – 0,75 // 10 0,75 – 0,92 // 12,5 0,92 – 1,08 // 15 1,08 – 1,25 // 17,5 1,25 + // 20 Fórmula Mosteller: ASC (m2) = sqr(altura(cm)xpeso(kg))/3600 (sqr=raiz quadrada) Pelo peso, a dose oral recomendada para pacientes pediátricos até 8 anos de idade é de 4 mg/kg uma vez ao dia durante os primeiros 14 dias; e, a seguir, 7 mg/kg duas vezes ao dia. Para pacientes de 8 anos ou maiores, recomenda-se a dose de 4 mg/kg uma vez ao dia por 2 semanas; e , a seguir, 4 mg/kg duas vezes ao dia. Cálculo do volume de VIRAMUNE suspensão oral (50 mg/5 ml) para ajuste de dose em pacientes pediátricos após duas semanas do período de introdução. Faixa de peso (kg) para pacientes < 8 anos de idade em uma base de peso corpóreo recebendo 7 mg/kg. // Faixa de peso (kg) para pacientes >= 8 anos de idade em uma base de peso corpóreo recebendo 4 mg/kg. // Volume (ml) 1,79 – 5,36 // 3,13 – 9,38 // 2,5 5,36 – 8,93 // 9,38 – 15,63 // 5 8,93 – 12,50 // 15,63 – 21,88 // 7,5 12,50 – 16,07 // 21,88 – 28,12 // 10 16,07 – 19,64 // 28,12 – 34,37 // 12,5 19,64 – 23,21 // 34,37 – 40,62 // 15 23,21 – 26,79 // 40,62 – 46,88 // 17,5 26,79 + // 46,88 + // 20 Em um subgrupo de pacientes pediátricos (n=17) com menos de 3 meses de idade, as concentrações plasmáticas de nevirapina encontradas estiveram dentro da faixa observada em adultos e do restante da população pediátrica, mas foram mais variáveis particularmente naqueles pacientes do segundo mês de idade. Geral: Os pacientes devem ser advertidos sobre a necessidade de tomar VIRAMUNE todos os dias, conforme a prescrição. Se o paciente não tomar uma das doses, não deve dobrar a dose seguinte, porém tomar a próxima dose o mais rápido possível. Os testes laboratoriais que incluem testes de função hepática devem ser realizados antes do início do tratamento com VIRAMUNE e em intervalos regulares durante o tratamento. Os pacientes que apresentarem erupções cutâneas durante os 14 dias da fase de introdução de 200 mg/dia não devem aumentar a dose de VIRAMUNE até que as erupções cutâneas tenham desaparecido. Os pacientes que interromperem o tratamento com VIRAMUNE por mais de 7 dias devem realizar novamente a fase de introdução reiniciando o período de introdução de 2 semanas. Prevenção da transmissão materno-infantil de HIV-1 Recomenda-se administrar à mulher grávida e ao recém-nascido nas seguintes doses: Dose materna: uma dose oral única de 200 mg assim que possível após o início do trabalho de parto. Dose para o recém-nascido: uma dose oral única de 2 mg/kg dentro de 72 horas após o nascimento. Se a mãe tiver recebido sua dose de VIRAMUNE menos de 2 horas antes do nascimento, deve-se administrar ao recém-nascido uma dose oral única de 2 mg/kg de VIRAMUNE imediatamente após o nascimento e a segunda dose de 2 mg/kg deve ser administrada dentro de 24-72 horas após a primeira dose. Pacientes portadores de disfunção hepática VIRAMUNE é amplamente metabolizado pelo fígado e os metabólitos da nevirapina são extensamente eliminados pelos rins. Os resultados farmacocinéticos sugerem que se deve ter cautela na administração de VIRAMUNE aos pacientes com disfunção hepática moderada (Child-Pugh Classe B). VIRAMUNE não deve ser administrado em pacientes com disfunção hepática grave (Child Pugh Classe C). Pacientes portadores de disfunção renal Em pacientes com disfunção renal sob tratamento com hemodiálise, os resultados farmacocinéticos sugerem que a suplementação com uma dose adicional de 200 mg de VIRAMUNE após cada hemodiálise auxiliaria na compensação dos efeitos da hemodiálise no clearence de VIRAMUNE. Por outro lado, pacientes com clearence de creatinina >= 20 ml/min não necessitam de ajustes na dose de VIRAMUNE.
Posologia de nevirapina
Nevirapina com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Nevirapina têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Nevirapina devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.