As seguintes doses poderão servir como diretrizes gerais para as exigências relativas à dose inicial e de manutenção do ARDUAN, a fim de assegurar o relaxamento muscular adequado durante todo o procedimento cirúrgica de média e longa duração, sob anestesia equilibrada, com e sem o uso do ARDUAN para facilitar a entubação endotraqueal. Adultos Doses iniciais de ARDUAN para entubação e cirurgia subseqüente: Doses recomendadas: 0,08 - 0,10mg/kg de peso corporal. Com estas doses, são alcançadas condições de entubação que variam de boas a excelentes dentro de 150-180 segundos e o relaxamento muscular dura aproximadamente 60-90 minutos. Doses iniciais de ARDUAN para cirurgia seguida de entubação com succinilcolina: Doses recomendadas: 0,05mg/kg de peso corporal. Com estas doses, o relaxamento músculo-esquelético dura de 30 a 60 minutos. Doses de ARDUAN para manutenção do relaxamento muscular: Doses recomendadas: 0,01 - 0,02mg/kg de peso corporal. Estas doses de manutenção prolongam o relaxamento muscular adequado à cirurgia durante aproximadamente 30 - 60 minutos. Não é recomendado doses superiores a 0,04mg/kg de peso corporal para pacientes com insuficiência renal, podendo ocorrer uma prolongação do efeito. Crianças e neonatos Em caso de diazepan-cetamina-fentanil-óxido nitroso aplicado em crianças, a dose sugerida é 0,08 - 0,09mg/kg. Nos neonatos, doses inferiores àquelas usadas para crianças, ou seja 0,05 - 0,06mg/kg, são sugeridas. Estas doses produzem o relaxamento adequado para intervenções cirúrgicas com duração de 25-35 minutos. Se necessário, o relaxamento muscular poderá ser prolongado durante mais 25-35 minutos através da administração complementar de um terço da dose inicial. O relaxamento residual poderá ser revertido rapidamente e com segurança, através da administração de neostigmina e atropina. - Sugere-se que em pacientes obesos a dosagem seja administrada de acordo com o peso corporal ideal. - Como os anestésicos inalatórios potencializam a ação do ARDUAN, as doses deste, de um modo geral, deverão ser reduzidas durante os procedimentos cirúrgicos nos quais tais anestésicos são utilizados. - Quando a succinilcolina for usada para a entubação, a administração de ARDUAN não é recomendada antes do desaparecimento dos efeitos clínicos desta substância. - Como ocorre com outros agentes não-despolarizantes, após a administração da succinilcolina para entubação, o tempo de início da ação do bloqueio neuromuscular com o ARDUAN poderá ser reduzido, o efeito máximo aumentado e a duração da ação prolongada.