Não existem dados clínicos disponíveis do uso de tiotrópio em gestantes. Em doses terapêuticas, estudos em animais não indicaram efeitos prejudiciais diretos ou indiretos na gravidez, no desenvolvimento embrionário/fetal, no trabalho de parto ou no desenvolvimento pós-natal. Não existem dados clínicos disponíveis de uso de tiotrópio em mulheres lactantes. Baseado em estudos em roedores lactantes, uma pequena quantidade de tiotrópio é excretada no leite. Por essa razão, SPIRIVA não deve ser usado em gestantes ou lactantes a menos que a relação risco/benefício compense qualquer risco possível para o feto ou bebê. O brometo de tiotrópio está classificado na categoria de risco C na gravidez. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.