Cada cápsula para inalação contém 18 mcg de tiotrópio, correspondentes a 22,5 mcg de brometo de tiotrópio monoidratado e a 21,7 mcg de brometo de tiotrópio. A dosagem recomendada é a inalação do conteúdo de uma cápsula de SPIRIVA uma vez ao dia, com o auxílio do HANDIHALER, sempre no mesmo horário. As cápsulas de SPIRIVA não devem ser deglutidas. Pacientes idosos podem utilizar SPIRIVA nas doses recomendadas. Pacientes com função renal comprometida podem utilizar SPIRIVA nas doses recomendadas. Entretanto, assim como com outros fármacos excretados predominantemente por via renal, o uso de SPIRIVA deve ser monitorado cuidadosamente em pacientes com comprometimento moderado a grave da função renal. Pacientes com função hepática comprometida podem utilizar SPIRIVA nas doses recomendadas. A segurança e eficácia de tiotrópio, pó para inalação, não foi estabelecida em pacientes pediátricos e, portanto, SPIRIVA não deve ser utilizado em crianças. Conduta em caso de esquecimento de dose Se o paciente não tomar uma dose, deve tomá-la assim que se lembrar, entretanto não deve tomar duas doses ao mesmo tempo ou no mesmo dia. Depois deve prosseguir com o tratamento, tomando SPIRIVA no próximo dia na dose e horário habituais.