As reações adversas seguintes são típicas para todos os corticosteroides sistêmicos. Sua inclusão nesta lista não indica, necessariamente, que o evento específico tenha sido observado com Depo-Medrol* (acetato de metilprednisolona) em particular.
Distúrbios hidroeletrolíticos: retenção de sódio, insuficiência cardíaca congestiva em pacientes susceptíveis, hipertensão, retenção de líquidos, perda de potássio e alcalose hipocalêmica.
Musculoesqueléticas: miopatia esteroide, fraqueza muscular, osteoporose, fraturas patológicas, compressão vertebral por fraturas, necrose asséptica, ruptura de tendão, particularmente do tendão calcaneano (de Aquiles).
Gastrintestinais: úlcera péptica com possível perfuração e hemorragia, hemorragia gástrica, pancreatite, esofagite, perfuração intestinal. Aumento na TGO, TGP e fosfatase alcalina (essas alterações são, geralmente, pequenas, não associadas com qualquer síndrome clínica e reversíveis com a descontinuação do fármaco).
Dermatológicas: cicatrização de feridas prejudicada, petéquias e equimoses, pele fina e frágil.
Metabólicas: balanço nitrogenado negativo devido ao catabolismo proteico.
Neurológicas: aumento da pressão intracraniana, convulsões, pseudotumor cerebral, distúrbios psíquicos.
Endócrinas: irregularidades menstruais, desenvolvimento de estado cushingoide, supressão do eixo pituitária-supra-renal, diminuição da tolerância a carboidratos, observada como manifestação de diabetes mellitus latente ou necessidade de aumento da dose de insulina ou de agentes hipoglicemiantes orais, em pacientes diabéticos e supressão do crescimento em crianças.
Oftálmicas: catarata subcapsular posterior, aumento da pressão ocular e exoftalmia.
Sistema imunológico: mascaramento de infecções, infecções latentes podem se tornar ativas, infecções oportunistas, reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia e supressão da reação a testes cutâneos.
As seguintes reações adicionais estão relacionadas com a corticoideterapia por via parenteral: casos raros de cegueira associada à terapia intralesional em face e cabeça, reação anafilática ou reações alérgicas, hiperpigmentação ou hipopigmentação, atrofia cutânea e subcutânea, eritema local após administração intra-sinovial, artropatia semelhante a Charcot; infecções no local da injeção, após administração com técnica não estéril e abscesso estéril.
Reações adversas relatadas com vias de administração não recomendadas:
Intratecal/epidural: aracnoidite, meningite, cefaleia, paraparesia/paraplegia, distúrbios do sensório, convulsões, alteração intestinal ou urinária.
Intranasal: reações alérgicas, rinite.
Oftálmicas: diminuição da acuidade visual temporária ou permanente, aumento da pressão intraocular; inflamação ocular e periocular incluindo reações alérgicas, infecção, descamação no local da injeção.
Locais variados de injeção (couro cabeludo, fauces tonsilares, gânglio esfenopalatino): cegueira.