Posologia de meronem

Adultos
A faixa de dosagem é de 1,5 g a 6,0 g diários, divididos em três administrações.
Dose usual: 500 mg a 1 g, por administração intravenosa a cada 8 horas,
dependendo do tipo e da gravidade da infecção, da sensibilidade conhecida ou
esperada do(s) patógeno(s) e das condições do paciente.
Exceções: 1) Episódios de febre em pacientes neutropênicos – a dose deve ser
de 1 g a cada 8 horas.
2) Meningite/fibrose cística – a dose deve ser de 2 g a cada 8 horas.
Assim como com outros antibióticos, deve-se ter cautela ao usar meropeném em
pacientes em estado grave portadores de infecções diagnosticadas ou suspeitas do
trato respiratório inferior causadas por Pseudomonas aeruginosa.
Testes regulares de sensibilidade são recomendados no tratamento de infecções por
Pseudomonas aeruginosa.
MERONEM IV deve ser administrado como injeção intravenosa em bolus por
aproximadamente 5 minutos ou por infusão intravenosa de aproximadamente 15 a
30 minutos (ver Reconstituição, Compatibilidade e Estabilidade).
Posologia para adultos com função renal alterada
A dose deve ser reduzida em pacientes com depuração de creatinina inferior a 51
ml/min, como esquematizado abaixo:
DEPURAÇÃO DE
CREATININA
(ml/min)
DOSE (baseada na faixa de
unidade de dose de 500 mg a
2,0 g a cada 8 horas)
FREQUÊNCIA
26 – 50
10 – 25
<10
1 unidade de dose
1/2 unidade de dose
1/2 unidade de dose
a cada 12 horas
a cada 12 horas
a cada 24 horas
MERONEM IV é eliminado da circulação por hemodiálise. Caso seja necessária a
continuidade do tratamento com MERONEM IV, a unidade de dose, baseada no tipo
e na gravidade da infecção, é recomendada no final do procedimento de
hemodiálise, para reinstituir tratamento efetivo.
Não existe experiência com diálise peritoneal.
Uso em adultos com insuficiência hepática
Não é necessário ajuste de dose em pacientes com disfunção no metabolismo
hepático.
Uso em idosos
Não é necessário ajuste de dose para idosos com função renal normal ou com
valores de depuração de creatinina superiores a 50 ml/min.
Posologia para crianças
Para crianças acima de 3 meses de idade e até 12 anos, a dose intravenosa é de 10
a 40 mg/kg a cada 8 horas, dependendo do tipo e da gravidade da infecção, da
sensibilidade conhecida ou esperada do(s) patógeno(s) e das condições do
paciente. Em crianças com peso superior a 50 kg, deve ser utilizada a posologia
para adultos.
Exceções: 1) Episódios de febre em pacientes neutropênicos – a dose
deve ser de 20 mg/kg a cada 8 horas.
2) Meningite/fibrose cística – a dose deve ser de 40 mg/kg a
cada 8 horas.
MERONEM IV deve ser administrado como injeção intravenosa em bolus por
aproximadamente 5 minutos ou por infusão intravenosa de aproximadamente 15 a 30 minutos (ver Reconstituição, Compatibilidade e Estabilidade).
Não há experiência em crianças com função renal alterada.
RECONSTITUIÇÃO, COMPATIBILIDADE E ESTABILIDADE
Preparação de MERONEM IV:
Injeção intravenosa em bolus: MERONEM IV deve ser reconstituído em água estéril
para injeção (10 ml para cada 500 mg), conforme tabela abaixo. Essa reconstituição
fornece uma solução de concentração final de aproximadamente 50 mg/ml. As
soluções reconstituídas são claras ou amarelo-pálidas.
FRASCO CONTEÚDO DO DILUENTE A SER
ADICIONADO
500 mg 10 ml
1 g 20 ml
Para infusão intravenosa, os frascos-ampolas de MERONEM IV podem ser
diretamente reconstituídos com um fluido de infusão compatível e, posteriormente, esta diluição pode ser adicionada a outra solução, também compatível, para infusão conforme necessário e, deverão ser utilizadas logo após o preparo.
Entretanto, as soluções reconstituídas de MERONEM IV mantêm potência
satisfatória em temperatura de 15ºC a 25oC ou sob refrigeração (4oC), como está listado na tabela “Estabilidade de MERONEM IV Reconstituído”, a seguir.
Deve-se agitar a solução reconstituída antes do uso.
MERONEM IV não deve ser misturado ou adicionado a soluções que contenham outros fármacos.
As soluções de MERONEM IV não devem ser congeladas.
Preparação de MERONEM IV Sistema Fechado: CONSULTAR O FOLHETO DE INSTRUÇÕES QUE ACOMPANHA O PRODUTO.
ESTABILIDADE DE MERONEM IV RECONSTITUÍDO
DILUENTE PERÍODO DE ESTABILIDADE (horas)
(15ºC a 25oC) (4oC)
Frascos reconstituídos com água para injeção, para administração em bolus
8 48
Infusões (1-20 mg/ml) preparadas com:
cloreto de sódio 0,9% 10 48
soro glicosado 5% 3 18
soro glicosado 10% 2 8
soro glicosado 5% e cloreto de sódio 0,9% 3 14
soro glicosado 5% e cloreto de sódio 0,2% 3 18
soro glicosado 5% e cloreto de potássio
(KCl) 0,15%
3 18
soro glicosado 5% e bicarbonato de sódio
(NaHCO3) 0,02%
2 18
soro glicosado 5% em solução de lactato de
Ringer
3 18
soro glicosado 5% e cloreto de sódio 0,18% 4 20
soro glicosado 5% em Normosol-M 3 20
soro glicosado 2,5% e cloreto de sódio
0,45%
2 24
manitol 2,5% 4 20
manitol 10% 3 20
injeção de Ringer 8 48
injeção de lactato de Ringer 8 48
injeção de lactato Ringer 1/6 N 8 24
injeção de bicarbonato de sódio 5% 3 16
dextran 70 a 6% em cloreto de sódio 0,9% 4 24
dextran 70 a 6% em cloreto de sódio 5% 2 18
NOTA: os medicamentos de uso parenteral devem ser visualmente inspecionados antes da administração com relação a materiais estranhos, e não devem ser
utilizados se estes estiverem presentes.