São desaconselhadas as seguintes associações:
– álcool:- ocorre aumento do efeito sedativo da metadona. A alteração do estado de vigilância pode tornar perigosa a condução de veículos ou a utilização de máquinas. Deve ser evitada a ingestão de bebidas alcoólicas ou medicamentos que contenham álcool.
– agonistas/antagonistas morfínicos (buprenorfina, nalbufina, pentazocina):- há o aparecimento de sintomas de supressão pelo bloqueio competitivo dos receptores.
– inibidores da monoamino oxidase (IMAO):- há estímulo ou depressão do SNC. Deve-se evitar a associação de um IMAO durante o tratamento ou durante as duas semanas que precedem um tratamento com metadona.
As seguintes associações devem ser consideradas:
– outros derivados morfínicos (analgésicos ou antitussígenos):- pode ocorrer depressão respiratória por sinergia potencializador dos efeitos depressores dos morfínicos, em particular nos pacientes idosos.
– outros depressores do SNC:- outros derivados morfínicos (analgésicos, antitussígenos), certos antidepressivos, anti-histamínicos H1, sedativos, barbitúricos, benzodiazepínicos, outros ansiolíticos que não os benzodiazepínicos, neurolépticos, clonidina e similares: ocorre aumento da depressão central. A alteração do estado de vigilância pode tornar perigosa a condução de veículos ou a utilização de máquinas.
– fluoxetina e outros serotoninérgicos:- ocorre aumento das taxas plasmáticas de metadona.
– cimetidina:- há potencialização dos efeitos da metadona por deslocamento dos sítios de fixação proteica.
– rifampicina, fenitoína e outros indutores enzimáticos hepáticos:- diminuição dos efeitos da metadona e risco de síndrome de abstinência.
– acidificantes e alcalinizantes urinários:- aumento do clearance da metadona ao pH ácido e diminuição ao pH alcalino.
Interações medicamentosas mytedon
MYTEDON com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de MYTEDON têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com MYTEDON devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.