Pacientes idosos
Em caso de tratamento por longo período em idosos deve-se avaliar regularmente o clearance de creatinina para se proceder ao ajuste posológico se necessário, uma vez que ameia-vida do piracetam aumenta como resultado da diminuição da função renal nesta população. Recomenda-se ajuste de dose em idosos com comprometimento de função renal.
Crianças
Nenhum estudo formal de farmacocinética foi realizado em crianças.
- Grupos de risco
Pacientes com insuficiência renal
O piracetam é eliminado pelos rins, portanto, deve-se ter cautela em pacientes com insuficiência renal. Nestes pacientes deve-se proceder um ajuste posológico individualizado de acordo com a tabela a seguir. Para utilizar esta tabela é necessário calcular o clearancede creatinina (CLcr) em mL/min. O CLcr em mL/min pode ser calculado a partir da determinação do nível de creatinina sérica (mg/dL) seguindo-se a fórmula:
CLcr = [140–idade(anos)] x peso(Kg) (x 0,85 para mulheres) / 72 x creatinina sérica (mg/dL)
| GRUPO | CLEARANCE DE CREATININA (mL/min) | POSOLOGIA E FREQUÊNCIA |
| Normal | > 80 | Dose usual diária, 2 – 4 subdoses |
| Leve | 50 – 79 | 2/3 da dose usual diária, 2 – 3 subdoses |
| Moderada | 30 – 49 | 1/3 da dose usual diária, 2 subdoses |
| Grave | < 30 | 1/6 da dose usual diária, uma vez ao dia |
| Doença Renal em Estágio Final | - | Contraindicado |