Posologia de solupren

SOLUPREN com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de SOLUPREN têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com SOLUPREN devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.



SOLUPREN pode ser administrado por injeção ou infusão intravenosa (IV) ou por injeção intramuscular (IM).
O método de primeira escolha para uso inicial em emergências é a injeção intravenosa. Vide na Tabela 2 as doses recomendadas. A dose pode ser reduzida para lactentes e crianças, mas deve ser selecionada com base mais na gravidade da condição e na resposta do paciente do que na idade ou peso do paciente. A dose pediátrica não deve ser inferior a 0,5 mg/kg a cada 24 horas.

TABELA 2. DOSES RECOMENDADAS DE SOLUPREN

Indicação Dosagem
Terapia adjuvante em condições de risco à vida

Administrar 30 mg/kg IV por um período de, pelo menos, 30
minutos. Essa dose pode ser repetida a cada 4 a 6 horas por até 48
horas.

Distúrbios reumáticos não responsivos à terapia padrão (ou durante
episódios de exacerbação)

Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O
esquema pode ser repetido se não houver melhora dentro de uma
semana após a terapia ou conforme as condições do paciente.
1 g/dia, IV, por 1 a 4 dias ou
1 g/mês, IV, por 6 meses

Lúpus eritematoso sistêmico não responsivo à terapia padrão (ou
durante episódios de exacerbação)

Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O
esquema pode ser repetido se não houver melhora dentro de uma
semana após a terapia ou conforme as condições do paciente.
1 g/dia, IV, por 3 dias

Esclerose múltipla não responsiva à terapia padrão (ou durante
episódios de exacerbação)

Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O
esquema pode ser repetido se não houver melhora dentro de uma
semana após a terapia ou conforme as condições do paciente.
1 g/dia, IV, por 3 ou 5 dias

Estados edematosos, tais como glomerulonefrite ou nefrite lúpica,
não responsivos à terapia padrão (ou durante episódios de
exacerbação)

Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O
esquema pode ser repetido se não houver melhora dentro de uma
semana após a terapia ou conforme as condições do paciente.
30 mg/kg, IV, em dias alternados, por 4 dias ou
1 g/dia, IV, por 3, 5 ou 7 dias

Prevenção de náusea e vômito associados à quimioterapia para
câncer

Para quimioterapia leve a moderadamente emetogênica:
Administrar 250 mg IV por pelo menos 5 minutos, 1 hora antes do
início da quimioterapia. Repetir a dose de metilprednisolona no
início e no final da quimioterapia.
Uma fenotiazina clorada pode ser usada também com a primeira
dose de metilprednisolona para aumento do efeito.
Para quimioterapia gravemente emetogênica:
Administrar 250 mg IV por pelo menos 5 minutos com doses
adequadas de metoclopramida ou butirofenona, 1 hora antes da
quimioterapia. Repetir a dose de metilprednisolona no início e no
final da quimioterapia.

Como terapia adjuvante em outras indicações

A dose inicial variará de 10 a 500 mg IV, dependendo da condição
clínica.
Doses maiores podem ser necessárias para o controle a curto prazo
de condições graves e agudas. Doses iniciais até 250 mg devem ser
administradas IV por um período de pelo menos 5 minutos,
enquanto doses maiores devem ser administradas por pelo menos
30 minutos. Doses subsequentes podem ser administradas IV ou IM
em intervalos determinados pela condição clínica e resposta do
paciente.



Compatibilidade e Estabilidade
A compatibilidade intravenosa e a estabilidade das soluções isoladas de SOLUPREN, ou associadas a outros fármacos em misturas intravenosas, depende do pH da mistura, da concentração, do tempo, da temperatura e da capacidade da metilprednisolona se solubilizar. Portanto, para evitar problemas de compatibilidade e estabilidade, é recomendado que SOLUPREN seja administrado separadamente de outros medicamentos sempre que possível, como push através de um equipo de medicamento intravenoso, ou como uma solução intravenosa (vide “INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS ” e “Reconstituição ” abaixo para informações adicionais).

Reconstituição
Para preparar as soluções para infusão intravenosa, primeiro reconstituir SOLUPREN conforme indicado. A terapia pode ser iniciada com a administração intravenosa de SOLUPREN por um período de pelo menos 5 minutos (por exemplo, doses até 250 mg) ou de pelo menos 30 minutos (por exemplo, doses de 250 mg ou mais). As doses subsequentes podem ser suspensas e administradas de maneira similar.
Como recomendação geral, os medicamentos para uso parenteral devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração sempre que a solução e o recipiente o permitam.

Diluição da Solução Reconstituída
Se desejado, o medicamento pode ser administrado em soluções diluídas pela mistura do produto reconstituído com dextrose a 5% em água, solução salina isotônica ou dextrose a 5% em cloreto de sódio a 0,45% ou 0,9%.