POSOLOGIA DE SOLUPREN

SOLUPREN pode ser administrado por injeção ou infusão intravenosa (IV) ou por injeção intramuscular (IM).
O método de primeira escolha para uso inicial em emergências é a injeção intravenosa. Vide na Tabela 2 as doses recomendadas. A dose pode ser reduzida para lactentes e crianças, mas deve ser selecionada com base mais na gravidade da condição e na resposta do paciente do que na idade ou peso do paciente. A dose pediátrica não deve ser inferior a 0,5 mg/kg a cada 24 horas.

TABELA 2. DOSES RECOMENDADAS DE SOLUPREN

Indicação	Dosagem
Terapia adjuvante em condições de risco à vida	Administrar 30 mg/kg IV por um período de, pelo menos, 30minutos. Essa dose pode ser repetida a cada 4 a 6 horas por até 48horas.
Distúrbios reumáticos não responsivos à terapia padrão (ou duranteepisódios de exacerbação)	Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. Oesquema pode ser repetido se não houver melhora dentro de umasemana após a terapia ou conforme as condições do paciente.1 g/dia, IV, por 1 a 4 dias ou1 g/mês, IV, por 6 meses
Lúpus eritematoso sistêmico não responsivo à terapia padrão (oudurante episódios de exacerbação)	Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. Oesquema pode ser repetido se não houver melhora dentro de umasemana após a terapia ou conforme as condições do paciente.1 g/dia, IV, por 3 dias
Esclerose múltipla não responsiva à terapia padrão (ou duranteepisódios de exacerbação)	Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. Oesquema pode ser repetido se não houver melhora dentro de umasemana após a terapia ou conforme as condições do paciente.1 g/dia, IV, por 3 ou 5 dias
Estados edematosos, tais como glomerulonefrite ou nefrite lúpica,não responsivos à terapia padrão (ou durante episódios deexacerbação)	Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. Oesquema pode ser repetido se não houver melhora dentro de umasemana após a terapia ou conforme as condições do paciente.30 mg/kg, IV, em dias alternados, por 4 dias ou1 g/dia, IV, por 3, 5 ou 7 dias
Prevenção de náusea e vômito associados à quimioterapia paracâncer	Para quimioterapia leve a moderadamente emetogênica:Administrar 250 mg IV por pelo menos 5 minutos, 1 hora antes doinício da quimioterapia. Repetir a dose de metilprednisolona noinício e no final da quimioterapia.Uma fenotiazina clorada pode ser usada também com a primeiradose de metilprednisolona para aumento do efeito.Para quimioterapia gravemente emetogênica:Administrar 250 mg IV por pelo menos 5 minutos com dosesadequadas de metoclopramida ou butirofenona, 1 hora antes daquimioterapia. Repetir a dose de metilprednisolona no início e nofinal da quimioterapia.
Como terapia adjuvante em outras indicações	A dose inicial variará de 10 a 500 mg IV, dependendo da condiçãoclínica.Doses maiores podem ser necessárias para o controle a curto prazode condições graves e agudas. Doses iniciais até 250 mg devem seradministradas IV por um período de pelo menos 5 minutos,enquanto doses maiores devem ser administradas por pelo menos30 minutos. Doses subsequentes podem ser administradas IV ou IMem intervalos determinados pela condição clínica e resposta dopaciente.

Compatibilidade e Estabilidade
A compatibilidade intravenosa e a estabilidade das soluções isoladas de SOLUPREN, ou associadas a outros fármacos em misturas intravenosas, depende do pH da mistura, da concentração, do tempo, da temperatura e da capacidade da metilprednisolona se solubilizar. Portanto, para evitar problemas de compatibilidade e estabilidade, é recomendado que SOLUPREN seja administrado separadamente de outros medicamentos sempre que possível, como push através de um equipo de medicamento intravenoso, ou como uma solução intravenosa (vide “INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS ” e “Reconstituição ” abaixo para informações adicionais).

Reconstituição
Para preparar as soluções para infusão intravenosa, primeiro reconstituir SOLUPREN conforme indicado. A terapia pode ser iniciada com a administração intravenosa de SOLUPREN por um período de pelo menos 5 minutos (por exemplo, doses até 250 mg) ou de pelo menos 30 minutos (por exemplo, doses de 250 mg ou mais). As doses subsequentes podem ser suspensas e administradas de maneira similar.
Como recomendação geral, os medicamentos para uso parenteral devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração sempre que a solução e o recipiente o permitam.

Diluição da Solução Reconstituída
Se desejado, o medicamento pode ser administrado em soluções diluídas pela mistura do produto reconstituído com dextrose a 5% em água, solução salina isotônica ou dextrose a 5% em cloreto de sódio a 0,45% ou 0,9%.