Preparação da injeção: Adicione lentamente todo o solvente da ampola no frasco-ampola e role-o lentamente entre as mãos, até que o pó esteja completamente dissolvido, tomando-se o cuidado de evitar a formação de espuma.
É importante assegurar que todo o pó esteja dissolvido, mesmo aquele que estiver perto da tampa.
A agitação da solução pode causar a formação de espuma, a qual torna difícil recuperar o volume desejado. Entretanto, se todo o pó foi completamente dissolvido, a espuma não altera a concentração da solução. Se a solução ficar espumosa, o frasco deve ficar em repouso aproximadamente 15 minutos. Retire a solução lentamente do frasco-ampola, tentando recuperar a maior parte da solução colocando a agulha na parte central da tampa de borracha.
As soluções reconstituídas contém 200 mg de teicoplanina em 3 mL (frasco-ampola de 200 mg) e 400 mg em 3 mL (frasco-ampola de 400 mg).
É importante que a solução seja corretamente preparada e cuidadosamente colocada na seringa, pois, caso contrário, pode levar a uma administração menor que a dose total.
A solução final é isotônica e tem pH de 7,2 a 7,8.
A solução é estável por 48 horas a temperatura ambiente ou por 21 dias a 5°C sem perda da potência.
Entretanto, a boa prática farmacêutica recomenda que as soluções reconstituídas sejam utilizadas imediatamente e a porção não utilizada descartada. Quando as circunstâncias tornam isto impraticável, os frascos reconstituídos e misturas de líquidos para infusão devem ser mantidos refrigerados (5°C) e descartados dentro de 24 horas.
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As soluções reconstituídas podem ser injetadas diretamente ou diluídas alternativamente, como se segue: DILUENTES |
CONCENTRAÇÃO FINAL DE TEICOPLANINA |
CONDIÇÕES ARMAZENAMENTO |
ESTABILIDADE |
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Cloreto de sódio para injeção a 0,9 % |
200 mg/100 mL 200 mg/100 mL |
4 ºC, 25 ºC 4 ºC, 25 ºC |
Até 48 horas 7 dias (armazenado em balão volumétrico) |
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Ringer |
200 mg/100 mL |
30 ºC, 37 ºC |
Até 48 horas |
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Ringer lactato (Hartmans) |
200 mg/500 mL 200 mg/100 mL |
37 ºC 4 ºC, 25 ºC |
Até 48 horas |
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Até 7 dias |
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Dextrose 5 % |
10 mg/mL |
5 ºC, 30 ºC |
48 horas (30 ºC) 7 dias (5 ºC) |
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Glicose 10 % |
400 mg, 800 mg e 1200 mg/litro |
25 ºC |
24 horas |
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Cloreto de sódio a 0,18 % e glicose a 4 % para injeção. |
200 mg/100 mL |
4 ºC, 25 ºC |
7 dias |
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Cloreto de sódio a 0,45 % e Dextrose a 5 % |
200 mg/100 mL |
30 ºC |
Até 48 horas |
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Glicose a 1,36 % ou 3,86 % para diálise peritoneal |
200 mg/2 litros |
4 ºC, 25 ºC |
Até 4 semanas |
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Cloreto de sódio a 0,9 % e heparina (4.000 a 8.000 unidades/200 ml) |
400 mg/200 mL |
25 ºC |
24 horas |
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Dextrose a 5 % e heparina (4.000 e 8.000 unidades/200 ml) |
400 mg/200 mL |
25 ºC |
24 horas |
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Expansor de Plasma gelofusine |
400 mg/300 mL |
Temperatura ambiente |
72 horas |
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Haemaccel expansor de plasma |
400 mg/300 mL |
Temperatura ambiente |
72 horas |
Como boa prática farmacêutica, recomenda-se usar de preferência as soluções imediatamente após a mistura.
Modo de administração: TARGOCID® pode ser administrado por via intravenosa (IV) ou intramuscular (IM). A administração IV pode ser feita diretamente por injeção (3 – 5 minutos) ou através de infusão, (30 minutos). A dose diária é geralmente única, entretanto, em infecções graves, recomenda-se uma dose de ataque a intervalos de 12 horas para as 3 primeiras doses. A maioria dos pacientes com infecções causadas por microrganismos sensíveis ao antibiótico, apresenta resposta terapêutica dentro das primeiras 48-72 horas. A duração total do tratamento é determinada pelo tipo e gravidade da infecção e resposta clínica do paciente. Em endocardite e osteomielite, recomenda-se tratamento por 3 semanas ou mais.
Somente o método de infusão pode ser usado em recém-nascidos. A gravidade da doença e o local da infecção devem ser considerados na determinação das doses de teicoplanina.