Advertências cardiolite

No estudo de pacientes com suspeita ou confirmação de doença cardíaca, deve-se assegurar monitoria e tratamento contínuos de acordo com procedimentos clínicos seguros e reconhecidos. Tem-se registrado uma baixa freqüência de óbitos entre 4 e 24 horas após a utilização do tecnécio 99mtc-sestamibi, em geral associados ao teste de esforço com exercício (ver precauções). A indução farmacológica de estresse cardiovascular pode estar associada à sérias reações adversas, tais como, infarto do miocárdio, arritmia, hipotensão, broncoconstrição e eventos cerebrovasculares. Deve-se tomar precauções quando o estresse farmacológico for a alternativa escolhida; somente deve ser usado quando indicado e de acordo com as instruções de uso especificadas para o agente escolhido. Raramente o tecnécio 99mtc-sestamibi foi associado à reação Alérgica severa aguda e eventos anafiláticos de angioedema e urticária generalizada. Em alguns pacientes os sintomas alérgicos desenvolveram-se na segunda injeção durante a obtenção das imagens com cardiolite?. No momento da administração do tecnécio 99mtc-sestamibi deve-se tomar alguns cuidados, assim como, manter disponíveis equipamentos médicos para o caso de alguma emergência. Além disso, antes da administração do cardiolite?, o paciente deve ser questionado sobre a possibilidade de ter alguma reação alérgica a este medicamento. Não foram estudadas outras vias de administração, além da injeção por via intravenosa. No caso de administração por outra via além da recomendada, a eficácia clínica seria significativamente reduzida e poderia ocorrer reação no local da injeção. Precauções: Geral Os conteúdos do frasco devem ser usados apenas na preparação do tecnécio 99mtc-sestamibi e não devem ser administrados diretamente ao paciente sem passar previamente pelo processo de preparação. Medicações radioativas devem ser manipuladas com cautela e devem-se tomar medidas de segurança apropriadas para minimizar a exposição do pessoal clínico à radiação. Deve-se, também, tratar de minimizar a exposição dos pacientes à radiação de acordo com normas de conduta apropriadas para com o cuidado dos pacientes. Os conteúdos do estojo não são radioativos antes da preparação. Entretanto, após acrescentar a injeção de 99mtc-pertecnetato de sódio, deve-se manter a preparação final sob blindagem adequada. Os componentes do estojo são estéreis e apirogênicos. É essencial seguir as orientações cuidadosamente e assegurar que o produto seja preparado sob condições estritamente assépticas. As reações envolvidas na marcação com 99mtc-tecnécio dependem da manutenção do íon estanoso no estado reduzido. Consequentemente, não se deve utilizar solução de 99mtc-Pertecnetato de sódio que contenha oxidantes. O tecnécio 99mtc-sestamibi deve ser utilizado dentro de 6 horas após a preparação. Os radiofármacos devem ser usados somente por médicos devidamente qualificados mediante treinamento e experiência no uso e manuseio seguros de radionuclídeos, e cujo treinamento e experiência tenham sido aprovados pela agência governamental competente para regulamentar o uso de radionuclídeos. Os testes sob condições de estresse devem ser realizados apenas com supervisão de um médico qualificado, e em laboratório equipado com aparelhagem adequada para ressuscitação e suporte. os limiares mais freqüentes no teste de estresse através de exercício, que resultam no término do teste durante estudos controlados (dois terços dos pacientes eram cardíacos), foram os seguintes: Fadiga 35 % Dispnéia 17 % Dores no peito 16 % Depressão st 7 % Arritmia 1 % Informações aos pacientes Os pacientes deverão ser orientados à informar seu médico se já tiveram alguma reação alérgica ao cardiolite ou se já realizaram algum exame com esta medicação.