Não existem dados adequados sobre o uso de colistimetato de sódio em mulheres grávidas. Estudos realizados em ratos e camundongos não indicaram propriedades teratogênicas; porém, estudos de dose única na gravidez humana mostraram que o colistimetato sódico cruza a barreira placentária e pode haver o risco de toxicidade fetal se doses repetidas forem administradas a pacientes grávidas. O colistimetato de sódio é secretado no leite humano. O colistimetato de sódio deve somente ser utilizado durante a gravidez ou lactação se os benefícios à mãe forem superiores aos riscos potenciais ao feto/criança.