O uso concomitantemente com antibióticos aminoglicosídeos que possuam efeitos nefrotóxicos ou neurotóxicos similares deve se evitado. Estes incluem antibióticos aminoglicosídeos, como: amicacina, netilmicina e tobramicina. Existe a possiblidade de aumentar o risco de nefrotoxicidade se administrado concomitantemente com antibióticos cefalosporínicos. A neurotoxicidade pode causar tonturas, confusão ou distúrbios visuais. Os pacientes devem ser avisados para não dirigir ou operar máquinas se estes efeitos ocorrerem. Relaxantes musculares curariformes devem ser utilizados com extrema cautela em pacientes recebendo colistimetato de sódio. Usar com extrema cautela em pacientes com porfiria.