As reações adversas do pamidronato dissódico geralmente são leves e transitórias. As reações adversas mais comuns são hipocalcemia assintomática e sintomas de gripe com febre branda (um aumento na temperatura corporal de 1°C a 2°C que ocorre tipicamente nas 48 horas após a infusão), e que geralmente desaparece espontaneamente não requerendo tratamento. A hipocalcemia sintomática é incomum; inflamações leves no local de infusão também podem acontecer, principalmente com altas doses. As seguintes reações adversas foram reportadas durante os estudos clínicos:
Estimativas de frequência: muito comum > 10%; comum ≥ 1 e < 10%; incomum ≥ 0,1% e <1%; casos raros ≥ 0,01% e < 0,1%; casos isolados < 0,01%.
Gerais: Muito comuns: febre e sintomas gripais, algumas vezes acompanhados de mal-estar, rigidez, fadiga e rubor.
Casos raros: reações alérgicas (olhos inchados, coriza e coceira na garganta).
Alterações bioquímicas: Muito comuns: hipocalcemia, hipofosfatemia.
Comum: hipomagnesemia.
Incomuns: hipercalcemia e hipocalcemia, testes anormais das funções hepáticas, aumento nos níveis de ureia e creatinina sérica.
Casos raros: hipernatremia.
Sangue: Comum: linfocitopenia.
Incomuns: anemia, leucopenia, trombocitopenia. Um caso de leucemia linfoblástica aguda foi reportado em um paciente com doença de Paget (sua relação causal com o tratamento ou com a doença é desconhecida).
Sistema cardiovascular: Incomuns: hipotensão, hipertensão, dispneia e edema pulmonar.
Casos raros: falência congestiva do coração.
Casos isolados: falência ventricular esquerda.
Sistema nervoso central: Comum: cefaleia.
Incomuns: confusão, letargia, hipocalcemia sintomática (parestesia, tetania), ataques convulsivos, alucinações visuais.
Casos raros: agitação, tontura, insônia, sonolência.
Trato gastrintestinal: Comuns: náusea e vômito.
Incomum: diarreia. Casos raros: anorexia, dor abdominal, constipação, dispepsia.
Casos isolados: gastrite.
Reações locais: Comuns: reações no local da infusão (dor, vermelhidão, edema, endurecimento, flebite, tromboflebite).
Sistema musculoesquelético:
Comuns: dor óssea transitória, artralgia, mialgia, dor generalizada.
Incomum: cãibras musculares.
Sistema renal: Incomum: falência renal aguda.
Casos raros: hematúria.
Casos isolados: deterioração de insuficiência renal pré-existente.
Sistema respiratório: Casos isolados: síndrome da depressão respiratória no adulto, pneumonite intersticial. Pele: Incomuns: rash, prurido.
Órgãos dos sentidos: Incomuns: conjuntivites, uveíte.
Casos raros: iridociclite, esclerite, xantopsia.
Outros: Casos isolados: reações alérgicas, choque anafilático, reações anafiláticas, broncoespasmo (dispneia), edema de Quincke, reativação do herpes simples e herpes zoster.
Reações adversas fauldpami
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