GABAPENTINA é administrado por via oral, com quantidade suficiente de líquido para deglutição, podendo ser ingerido com ou sem alimentos.
Cada comprimido revestido de GABAPENTINA (gabapentina) 600 mg contém o equivalente a 600 mg de gabapentina.
Geral
Os comprimidos revestidos de 600 mg podem ser divididos ao meio, resultando em duas doses iguais de 300mg.
Quando por julgamento clínico houver a necessidade de redução de dose, descontinuação ou substituição por um fármaco alternativo, isto deve ser feito gradualmente, durante no mínimo uma semana.
Epilepsia
Adultos e Pacientes Pediátricos a partir de 12 anos de idade
Em estudos clínicos, a faixa de dose eficaz variou de 900 a 3600 mg/dia. O tratamento pode ser iniciado com a administração de 300 mg (½ comprimido de 600 mg), 3 vezes ao dia no 1º dia, ou ajustando-se a dose (Tabela 3). Então, a dose pode ser aumentada em 3 doses igualmente divididas até um máximo de 3600 mg diários. Doses de até 4800 mg/dia foram bem toleradas em estudos clínicos abertos, a longo prazo. O intervalo máximo entre as doses no esquema de 3 vezes ao dia não deve ultrapassar 12 horas, para prevenir a reincidência de convulsões.
| Esquema de Dosagem – Titulação Inicial | |||
| Dose | Dia 1 | Dia 2 | Dia 3 |
| MANHÃ | —- | 300mg | 300mg |
| TARDE | —- | — | 300mg |
| NOITE | 300mg | 300mg | 300mg |
Dor Neuropática
Adultos
A dose inicial é de 900 mg/dia, administrada em 3 doses de 300 mg (½ comprimido de 600 mg) igualmente divididas e aumentada se necessário com base na resposta ao tratamento até uma dose máxima de 3600 mg/dia.
A tabela 4 a seguir ilustra a titulação inicial e exemplifica os aumentos de dose que poderão ser feitos, se necessário.
| TITULAÇÃO INICIAL | AUMENTO DE DOSE SE NECESSÁRIO | |||||
|
Dia 1 |
Dia 2 |
Dia 3 |
1200mg | 1500mg | 1800mg | |
| MANHÃ | —- |
300 mg |
300 mg |
300 mg |
300 mg |
600 mg |
| TARDE | —- | —- |
300 mg |
300 mg |
600 mg |
600 mg |
| NOITE |
300 mg |
300 mg |
300 mg |
600 mg |
600 mg |
600 mg |
A dose de manutenção deve ser ajustada pelo médico, de acordo com a resposta do paciente, podendo-se chegar ao máximo de 3600 mg/dia.
Ajuste de Dose na Insuficiência Renal em Pacientes com Dor Neuropática ou Epilepsia
|
TABELA 5 |
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| Clearance da creatinina (mL/min) | Dose Diária Total a (mg/dia) |
| > 80 | 900 – 3600 |
| 50 – 79 | 600 – 1800 |
| 30 – 49 | 300 – 900 |
| 15 – 29 | 150 – 600 |
| < 15 | 150 – 300 |
a dose diária total deve ser administrada conforme a posologia de três vezes ao dia. As doses usadas para tratar os pacientes com função renal normal (clearance da creatinina > 80 mL/min) variam de 900 a 3600 mg/dia. As doses devem ser reduzidas em pacientes com insuficiência renal cujo (clearance da creatinina < 79 mL/min).
b deve ser administrado 300 mg, em dias alternados.
Ajuste de Dose em Pacientes Idosos
As mesmas doses recomendadas para adultos, tanto para epilepsia como para dor neuropática, podem ser administradas em pacientes idosos. Para pacientes com função renal comprometida, a dose deve ser ajustada conforme a Tabela 3.
Ajuste de Dose em Pacientes sob Hemodiálise
Para os pacientes submetidos à hemodiálise que nunca receberam GABAPENTINA, é recomendada uma dose adicional de 300 a 400 mg e, posteriormente doses de 200 a 300 mg de GABAPENTINA após cada 4 horas de hemodiálise.
Dose Omitida
Caso o paciente esqueça de administrar GABAPENTINA no horário estabelecido, deve fazê-lo assim que lembrar.
Entretanto, se já estiver perto do horário de administrar a próxima dose, deve desconsiderar a dose esquecida e utilizar a próxima. Neste caso, o paciente não deve utilizar a dose duplicada para compensar doses esquecidas.
O esquecimento da dose pode comprometer a eficácia do tratamento.
Este medicamento não deve ser mastigado.