Assim como ocorre com a eritromicina e outros macrolídeos, têm sido raramente relatadas reações alérgicas sérias incluindo angiodema e anafilaxia (raramente fatal). Algumas destas reações observadas com o uso da azitromicina resultaram em sintomas recorrentes e necessitou um maior período de observação e tratamento.
Como a principal via de eliminação da azitromicina é o fígado, Azitrogran® deve ser utilizado com cautela em pacientes com disfunção hepática significativa.
Nos pacientes recebendo derivados do ergo, os sinais de ergotismo têm sido acelerados pela administração concomitante de alguns antibióticos macrolídeos. Não há dados relativos a respeito da possibilidade de interação entre a azitromicina e os derivados de ergo. Entretanto, devido à possibilidade teórica de ergotismo, Azitrogran® e derivados do ergo não devem ser coadministrados.
Assim como qualquer preparação de antibiótico é recomendável a constante observação para os sinais de crescimento de microrganismos não suscetíveis, incluindo fungos.
Em pacientes com insuficiência renal grave (taxa de filtração glomerular menor que 10 ml/min) foi observado um aumento de 33% na exposição sistêmica a azitromicina.
Efeitos na habilidade de dirigir e operar máquinas
Não existe qualquer evidência que a azitromicina possa afetar a capacidade do paciente para dirigir veículos ou operar máquinas.