Gestação categoria C: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Em animais de experimentos, doses muito elevadas de TMP e SMZ produziram malformações fetais típicas de antagonismo de ácido fólico.
Com base em relatórios efetuados em mulheres grávidas, revisão de literatura e relatórios espontâneos de malformações, o uso de Bactrim® (sulfametoxazol + trimetoprima) parece não apresentar risco de teratogenicidade em seres humanos.
Uma vez que tanto TMP como SMZ atravessam a barreira placentária e podem, portanto, interferir com o metabolismo do ácido fólico, Bactrim® (sulfametoxazol + trimetoprima) somente deverá ser utilizado durante a gravidez se os possíveis riscos para o feto justificarem os benefícios terapêuticos esperados. Recomenda-se que toda mulher grávida, que está sendo tratada com Bactrim® (sulfametoxazol + trimetoprima) receba concomitantemente 5 a 10 mg de ácido fólico diariamente. Deve-se evitar o uso de Bactrim® (sulfametoxazol + trimetoprima) durante o último estágio da gravidez tanto quanto possível devido ao risco de kernicterus no neonato.
Lactação
Tanto TMP como SMZ passam para o leite materno. Embora a quantidade ingerida pelo lactente seja pequena, possíveis riscos para o lactente (kernicterus, hipersensibilidade) devem ser pesados frente aos benefícios terapêuticos esperados para a mãe.