Interações medicamentosas Interações entre contraceptivos hormonais e outros medicamentos podem levar à sangramento intermenstrual e/ou falha contraceptiva. As interações a seguir foram relatadas na literatura. Metabolismo hepático: podem ocorrer interações com medicamentos indutores de enzimas microssomais, que podem resultar em aumento do clearance dos hormônios sexuais (por ex., fenitoína, fenobarbital, primidona, carbamazepina, rifampicina e, possivelmente, também oxcarbazepina, topiramato, felbamato, ritonavir, griseofulvina e produtos contendo Hypericum perforatum – erva de São João ou St Johns wort). Mulheres em tratamento com qualquer um desses fármacos devem usar temporariamente um método contraceptivo de barreira além de NuvaRing, ou optar por outro método contraceptivo. Com fármacos indutores de enzimas microssomais, o método de barreira deve ser usado durante o período de administração concomitante e por mais 28 dias após sua descontinuação. Se a administração concomitante de outro fármaco exceder o período de 3 semanas de uso do anel, o próximo anel deverá ser inserido imediatamente, sem o intervalo de uso habitual do anel. Falhas contraceptivas também foram relatadas com antibióticos, como penicilinas e tetraciclinas. O mecanismo desse efeito não foi elucidado. Num estudo farmacocinético de interação, a administração oral de amoxicilina (875 mg, duas vezes ao dia) ou doxiciclina (200 mg no primeiro dia, seguido de 100 mg ao dia) por 10 dias durante o uso de Nuvaring, não afetou significativamente a farmacocinética do etonogestrel e do etinilestradiol. Mulheres em tratamento com antibióticos (exceto amoxicilina e doxiciclina) devem usar um método contraceptivo de barreira até 7 dias após a descontinuação do fármaco. Se a administração concomitante de outro fármaco exceder o período de 3 semanas de uso do anel, o próximo anel deve ser inserido imediatamente, sem o intervalo de uso habitual. Dados farmacocinéticos indicam que é improvável que antimicóticos e espermicidas administrados por via vaginal afetem a eficácia contraceptiva e a segurança de NuvaRing. Dados farmacocinéticos demonstraram que o uso de absorventes internos não afetou a absorção sistêmica dos hormônios liberados por Nuvaring. Em raras ocasiões Nuvaring pode ser expelido durante a remoção do absorvente interno (vide item ôO que fazer se o anel ficar temporariamente fora da vagina). Alterações de exames laboratoriais O uso de contraceptivos esteróides pode influenciar o resultado de determinados exames laboratoriais, incluindo parâmetros bioquímicos hepáticos, funções renal, tireoidal e adrenal, níveis plasmáticos de proteínas carreadoras, (como por exemplo a globulina carreadora de corticosteróides e globulina carreadora de hormônios sexuais), frações lipídeos/lipoproteína, parâmetros do metabolismo de carboidratos e de fibrinólise e da coagulação. Em geral as alterações permanecem dentro dos limites da normalidade.
Interações medicamentosas etonogestrel e etinilestradiol
Etonogestrel e Etinilestradiol com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Etonogestrel e Etinilestradiol têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Etonogestrel e Etinilestradiol devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.