Succinato sódico de metilprednisolona pode ser administrado por injeção ou infusão IV ou por injeção I M. O método de primeira escolha para uso inicial em emergências é a injeção IV. Vide na Tabela 2 as doses recomendada s. A dose pode ser reduzida para lactentes e crianças, mas deve ser se lecionada com base mais na gravidade da condição e na resposta do paciente do que na idade ou peso do paciente. A dose pediátrica não deve ser inferior a 0,5mg/kg a cada 24 horas.
Tabela 2. Doses recomendadas de succinato sódico de metilprednisolona
Indicação | Dosagem |
Terapia adjuvante em condições de risco à |
Administrar 30mg/kg IV por um período de, pelo menos, 30 minutos. |
Distúrbios reumáticos não responsivos à |
Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O |
Lúpus eritematoso sistêmico não |
Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O |
Esclerose múltipla não responsiva à |
Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O |
Estados edematosos, tais como |
Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O |
Prevenção de náusea e vômito associados à quimioterapia para câncer |
Para quimioterapia leve a moderadamente emetogênica: Administrar 250mg IV por pelo menos 5 minutos, 1 hora antes do início |
Como terapia adjuvante em outras |
A dose inicial irá variar de 10 a 500mg IV, dependendo da condição |
Compatibilidade e estabilidade
A compatibilidade IV e a estabilidade das soluções isoladas de succinato sódico de metilprednisolona, ou associadas a outros fármacos em misturas IVs, depende do pH da mistura, da concentração, do tempo, da temperatura e da capacidade da metilprednisolona se solubilizar. Portanto, para evitar problemas de compatibilidade e estabilidade, é recomendado que succinato sódico de metilprednisolona seja administrado separadamente de outros medicamentos sempre que possível, como push através de um equipo de medicamento IV, ou como uma solução IV (vide item “INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS” e subitem “Reconstituição” abaixo p ara informações adicionais).
Reconstituição
Para preparar as soluções para infusão IV, primeiro reconstituir succinato sódico de metilprednisolona conforme indicado. A terapia pode ser iniciada com a administração IV de succinato sódico de metilprednisolona por um período de pelo menos 5 minutos (por exemplo, doses até 250mg) ou de pelo menos 30 minutos (por exemplo, doses de 250mg ou mais). As doses subsequentes podem ser suspensas e administradas de maneira similar. Como recomendação geral, os medicamentos para uso parenteral devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração, sempre que a solução e o recipiente o permitam.
Diluição da solução reconstituída
Se desejado, o medicamento pode ser administrado em soluções diluídas pela mistura do produto reconstituído com solução de dextrose a 5% em água, solução de cloreto de sódio 0,9% ou solução de dextrose 5% em cloreto de sódio a 0,45% ou 0,9%.
Dose total |
Volume de diluente a ser |
Volume final |
Concentração final (mg/mL) |
125mg | 2 | 2,5 | 50 |
500mg | 8 | 9,0 | 55,6 |