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REAÇÕES ADVERSAS CETRIZIN

Dados de ensaios clínicos
Estudos clínicos têm demonstrado que a cetirizina, na dose recomendada, tem efeitos adversos menores sobre o SNC, que incluem sonolência, fadiga, tontura e dor de cabeça.
Em alguns casos, a estimulação do SNC paradoxal tem sido relatada.
Apesar da cetirizina ser um antagonista seletivo dos receptores H1 periféricos e ser relativamente livre de atividade anticolinérgica, casos isolados de dificuldades de micção, perturbações de acomodação dos olhos e boca seca foram relatados.
Casos de insuficiência hepática, com elevação das enzimas hepáticas acompanhadas de bilirrubina elevada têm sido relatados. A maioria dos casos se resolveu após a descontinuação do medicamento. Ensaios clínicos controlados duplo-cegos comparando cetirizina com placebo ou outros anti-histamínicos, na dose recomendada (10 mg por dia para cetirizina), cujos dados quantificados de segurança estão disponíveis, incluiu mais de 3200 pessoas expostas à cetirizina.
A partir deste agrupamento, as seguintes reações adversas foram relatadas para cetirizina 10 mg nos ensaios controlados por placebo em taxas de 1,0% ou mais:

Grupoclearance de creatinina (mL/min)Dose e frequência
Normal=> 8010 mg uma vez por dia
Média50 - 7910 mg uma vez por dia
Moderada30 - 495 mg uma vez por dia
Grave< 305 mg a cada 2 dias
Estágio final da doença renalPacientes submetidos à diálise< 10Contraindicado


Embora estatisticamente mais comuns nos indivíduos que utilizaram o medicamento do que nos pacientes que receberam o placebo, a sonolência foi leve a moderada, na maioria dos casos.
Os testes objetivos, como demonstrado por outros estudos, sugerem que as atividades diárias não são afetadas com a dose diária recomendada em voluntários jovens e saudáveis.
As reações adversas em taxas de 1% ou mais em crianças na faixa etária de 6 meses a 12 anos, incluídas nos ensaios clínicos controlados com placebo, são:


Reações Adversas(WHO-ART)cetirizina 10 mg(n= 3260)Placebo(n = 3061)
Distúrbios geraisFadiga1,63%0.95%
Sistema nervoso central e periféricoTonturaCefaleia1.10 %7.42 %0.98 %8.07 %
Doenças do Sistema Gastro-intestinalDor abdominalBoca secaNáusea0.98 %2.09 %1.07 %1.08 %0.82 %1.14 %
Transtornos PsiquiátricosSonolência9.63 %5.00 %
Doenças do sistema respiratorioFaringite1.29 %1.34%
Doenças do Sistema GastrintestinalDiarreia1.0 %0.6%
Transtornos PsiquiátricosSonolência1.8%1.4%
Doenças do sistema respiratorioRinite1.4%1.1%
Distúrbios geraisFadiga1.0%0.3%


Dados pós-comercialização
- Reações incomuns (=> 1/1.000 e < 1/100): parestesia, prurido, erupção cutânea, astenia, mal-estar, agitação, diarreia.

- Reações raras (=> 1/10.000 e < 1/1.000): aumento de peso, taquicardia, convulsões, urticária, edema, hiperensibilidade, anormalidade da função hepática (aumento de transaminases, fosfatase alcalina, gama- GT e bilirrubina) agressividade, confusão mental, depressão, alucinação, insônia.

-Reações muito raras (< 1/10 .000): trombocitopenia, disgeusia, discinesia, distonia, síncope, tremor, distúrbios de acomodação ocular, visão turva, oculógiro, disúria, enurese, angiodema , erupções cutâneas medicamentosas, choque anafilático, tiques nervosos.

-Reações não conhecidas (as ocorrências não podem ser estimadas com os d ados disponíveis):amnésia ou alteração da memória, aumento de apetite, pensamentos suicidas, vertigem , retenção urinária.


Em casos de eventos adversos, notifique o Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.