A dobutamina estimula receptores beta-1, produzindo aumento da frequência cardíaca. Em doses maiores, a atividade beta-2 adrenérgica pode resultar em aumento da frequência cardíaca e vasodilatação sistêmica. A dobutamina tende a diminuir a pressão venosa central e a pressão arterial sistêmica, quando houver hipovolemia associada e a pressão capilar pulmonar por meio de suas propriedades vasodilatadoras1.
O débito urinário é aumentado, pois ocorre aumento do débito cardíaco e melhora da perfusão sistêmica. A dobutamina promove a vasodilatação e aumenta o fluxo das artérias coronárias, com consequente aumento do fluxo sanguíneo, geralmente em grau proporcional ou maior que o aumento do consumo de oxigênio produzido pelo inotropismo2.
A dobutamina é eficaz no tratamento em curto prazo da descompensação cardíaca, que pode ocorrer após cirurgia cardíaca ou em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva ou infarto agudo do miocárdio. Nesses pacientes, a dobutamina aumenta o débito cardíaco e o volume sistólico, geralmente, sem aumento pronunciado da frequência cardíaca 3,4.
1. ZORNOFF, L. A. M.; AZEVEDO, P. S., MINICUCCI, M. F., MOLINA, R. B. G. Abordagem clínica do paciente com insuficiência cardíaca aguda após infarto do miocárdio. Revista Soc. Cardiol. Estado de São Paulo, 2004, v.1, p.19-26.
2. KOPEL, L.; CARVALHO, T. R.; LAGE, S. G.; Indicações de agentes inotrópicos na insuficiência cardíaca. Revista Soc. Cardiol. Estado de São Paulo, 2004, v.1, p. 68-75.
3. VILAS-BOAS, F.; FOLLATH, F. Tratamento Atual da Insuficiência Cardíaca Descompensada. Arq. Bras. Cardiol., 2006, v. 87, n.3, p. 369-377.
HOFFMAN B. B. Catecolaminas, Fármacos Simpaticomiméticos e Antagonistas dos Receptores
Adrenérgicos in GOODMAN & GILMAN As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 2003, ed.10, p. 173. Rio de Janeiro; Mc Graw-Hill.
Resultados de eficácia dobutariston
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