Uso em idosos: o número total de indivíduos em estudos clínicos com levobupivacaína, 16% tinham 65 anos ou mais, enquanto que 8% tinham 75 anos ou mais. Genericamente, nenhuma diferença quanto a segurança e eficácia foi observada entre estes indivíduos e os mais jovens. Outras experiências clínicas relatadas não identificaram diferenças entre os idosos e os pacientes mais jovens; entretanto, não pode ser ignorada a maior sensibilidade que há em algumas pessoas mais velhas. Situações especiais: -Mulheres em fase de amamentação: sabe-se que alguns anestésicos locais são excretados no leite humano e deve-se ter cautela ao administrá-los a uma mulher lactante. A excreção da levobupivacaína ou seus metabólitos no leite humano não foi estudada (ver ADVERTÊNCIAS). - Insuficiência renal: nenhum estudo especial foi conduzido em pacientes com insuficiência renal. Não há excreção urinária de levobupivacaína inalterada. Embora não existam evidências de que a levobupivacaína se acumule em pacientes com insuficiência renal, alguns de seus metabólitos podem acumular-se, pois são excretados principalmente pelos rins. -Insuficiência hepática: nenhum estudo especial foi conduzido em pacientes com insuficiência hepática. A levobupivacaína é eliminada principalmente pelo metabolismo hepático e alterações na função hepática podem ter consequências significativas. A levobupivacaína deve ser usada com cautela em pacientes com hepatopatia grave; pode ser necessária a redução das doses repetidas devido à eliminação retardada.