As emergências agudas por anestésicos locais estão geralmente relacionadas a altos níveis plasmáticos ou a altos níveis em relação aos dermátomos (?espinhal elevada?), encontrados durante o uso terapêutico de anestésicos locais ou após injeção involuntária intratecal ou intravascular da solução do anestésico local (ver REAÇÕES ADVERSAS e ADVERTÊNCIAS). Durante o programa de estudos clínicos ocorreu 1 caso suspeito de injeção intravascular involuntária; este paciente recebeu 19 ml de levobupivacaína 0,75% (142,5 mg) e experimentou excitação do SNC, que foi tratada com tiopental. Nenhuma alteração cardíaca anormal foi observada e o paciente recuperou-se sem seqüelas. Controle das emergências com anestésicos locais: a primeira consideração é a prevenção, melhor realizada pela injeção incremental de levobupivacaína, monitoração cuidadosa e constante dos sinais vitais cardiovasculares e respiratórios e do estado de consciência do paciente depois de cada injeção do anestésico e durante a infusão contínua. Ao primeiro sinal de alteração, deve-se administrar oxigênio e as necessárias medidas de suporte.