A faixa terapêutica atualmente aceita para os níveis de iPTH em pacientes com IRC é de não mais que 1,5 a 3 vezes o limite superior normal não-urêmico. A dose inicial recomendada de ZEMPLAR (paricalcitol) é de 0,04 microgramas/kg a 0,1 microgramas/kg (2,8?7 microgramas), administrada como dose in bolus, não mais freqüentemente do que em dias alternados, ou a qualquer momento durante a diálise. Doses tão altas como 0,24 microgramas/kg (16,8 microgramas) foram administradas com segurança. Se uma resposta satisfatória não for observada, a dose poderá ser elevada em 2 a 4 microgramas, a intervalos de duas a quatro semanas. Durante qualquer período de ajuste de dose, o cálcio e fósforo séricos devem ser mais freqüentemente monitorados e, se um nível elevado de cálcio ou um produto Ca x P maior que 75 for observado, a dosagem de ZEMPLAR (paricalcitol) deverá ser imediatamente reduzida ou interrompida até que estes parâmetros sejam normalizados. A seguir, ZEMPLAR (paricalcitol) deve ser reiniciado a uma menor dose. As doses poderão precisar ser diminuídas quando os níveis de PTH começarem a diminuir em resposta à terapia. Assim a dosagem incremental deve ser individualizada. A seguinte tabela 2 é uma abordagem sugerida para a titulação de dose: Produtos medicamentosos parenterais devem ser inspecionados visualmente quanto à presença de material particulado e descoloração antes da administração, sempre que a solução e o recipiente o permitirem. Descartar as porções não utilizadas. O paciente deverá ser instruído pelo médico que, para assegurar a eficácia da terapia com ZEMPLAR (paricalcitol), é importante aderir a um regime dietético de suplementação de cálcio e restrição de fósforo. Tipos adequados de compostos de ligação a fosfatos podem ser necessários para controlar os níveis séricos de fósforo em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC), mas o uso excessivo de compostos contendo alumínio deve ser evitado. Os pacientes devem ser informados sobre os sintomas da elevação de cálcio. TABELA 2 Diretrizes de doses sugeridas Nível de PTH Dose de ZEMPLAR (paricalcitol) o mesmo ou em elevação aumentar em diminuição de menor que 30% aumentar em diminuição de maior que 30% e menor que 60% manter em diminuição de maior que 60% diminuir uma e meia a três vezes o limite superior normal manter
Posologia de paricalcitol
Paricalcitol com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Paricalcitol têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Paricalcitol devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.