Benectrin® contém dois componentes ativos, que agindo sinergicamente, bloqueiam duas enzimas que catalisam estágios sucessivos na biossíntese do ácido folínico no microrganismo. Este mecanismo usualmente produz uma atividade bactericida in vitro em concentrações que são apenas bacteriostáticas para cada um dos componentes, se usados isoladamente. Além disso, Benectrin® é frequentemente eficaz contra microrganismos que são resistentes a um de seus componentes. Devido ao seu mecanismo de ação o risco de resistência bacteriana é minimizado. O efeito antibacteriano do Benectrin® in vitro atinge um amplo espectro de microrganismos patogênicos Grampositivos e Gram-negativos. Microrganismos geralmente sensíveis (CIM = concentração inibitória mínima menor ou igual 80mg/l):
- Cocos: Staphylococcus aureus (meticilina-sensíveis e meticilina-resistentes), Staphylococcus spp. (coagulase negativa), Streptococcus -hemolíticos (Grupos A e B), Enterococcus faecalis, Streptococcus não -hemolíticos, Streptococcus pneumoniae (penicilina-sensíveis, penicilina-resistentes), Branhamella catarrhalis.
- Bastonetes Gram-negativos: Haemophilus influenzae (-lactamase positivos, -lactamase negativos), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, E. coli, Citrobacter spp., Citrobacter freundii, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, outras Klebsiellas spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Havnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, outras Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, outras Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritis, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, outras Yersinia spp., Vibrio cholerae.
- Diversos bastonetes Gram-negativos: Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningites, Cedecea spp., Edwardsiella tarda, Kluyvera spp., Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (principalmente A. baumanii), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia.
Baseado em experiência clínica, os seguintes microrganismos devem também ser considerados como sensíveis:
Brucella, Chlamydia trachomatis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii.
Microrganismos parcialmente sensíveis (CIM = 80 - 160 mg/l):
Xanthomonas maltophilia (anteriormente denominado Pseudomonas maltophilia).
No caso de infecções causadas por microrganismos resistentes (CIM maior 160 mg/l): Mycoplasma spp.,
Mycobacterium tuberculosis, Treponema palladium.
Para infecções causadas por microrganismos parcialmente sensíveis, recomenda-se um teste de sensibilidade para que se exclua qualquer resistência.
A sensibilidade ao Benectrin® pode ser determinada por métodos padronizados tais como os testes de difusão com disco ou testes de diluição recomendados pelo "National Comittee for Clinical Laboratory Standards" (NCCLS).
Os seguintes parâmetros para susceptibilidade são recomendados pelo NCCLS:
| Teste de disco* diâmetro da zona e inibição (mm) | Teste de diluição** CIM (μg/mL) Trimetoprima | Teste de diluição** CIM (μg/mL) Sulfametoxazol |
Sensível | maior ou igual a 16 | menor ou igual a 2 | menor ou igual a 38 |
Parciamente sensível | 11 - 15 | 4 | 76 |
Resistente | menor ou igual a 10 | maior ou igual a 8 | maior ou igual a 152 |