Posologia de biometrox

Doenças Neoplásicas: A solução injetável de BIOMETROX (metotrexato) não contém conservantes em sua fórmula, podendo ser administrada pelas vias intramuscular (IM), intravenosa (IV), intra-arterial ou intratecal. Os medicamentos parenterais devem ser inspecionados visualmente quanto à presença de partículas e descoloração antes da administração, sempre que o frasco e a solução o permitirem. As doses individuais ou personalizadas e as suas frequências devem ser definidas pelo médico especialista. O objetivo do esquema posológico aqui apresentado é indicar uma orientação geral para a farmacoterapia.

Regime de altas doses de metotrexato necessitam de resgate com folinato cálcico (ácido folínico).
Coriocarcinoma e Doenças Trofoblásticas Similares: BIO- METROX (metotrexato) deve ser administrado por via IM em doses de 15 a 30 mg/dia durante 5 dias, repetidas de 3 a 5 vezes, com intervalo de 1 semana ou mais, até que cessar quaisquer sintomas tóxicos que se manifestem.
A eficácia do tratamento pode ser avaliada através da análise quantitativa de 24 horas do hormônio gonadotrofina coriônica (HCG) na urina, que deve normalizar ou apresentar níveis menores que 50 UI/24 horas em geral após o 3º ou 4º ciclo, e frequentemente vem seguida por uma resolução completa das lesões mensuráveis em 4 a 6 semanas. É recomendado um ou dois ciclos de BIOMETROX (metotrexato) após a normalização do HCG. Antes de cada ciclo, recomenda-se avaliação clínica cuidadosa.
Tem sido útil a terapia de BIOMETROX (metotrexato) em combinação cíclica com outros medicamentos.
Como a Mola Hidatiforme pode preceder o coriocarcinoma, a quimioterapia profilática com BIOMETROX (metotrexato) tem sido recomendada.
O corioadenoma destruens é considerado como sendo uma Mola Hidatiforme invasiva. As doses recomendadas são semelhantes às doses para o tratamento do coriocarcinoma.

Leucemia Linfoblástica Aguda: Em pacientes pediátricos e adolescentes jovens é a mais responsiva à quimioterapia atual. Em pacientes adultos jovens e pacientes idosos, a remissão clínica é mais difícil de ser obtida e a recidiva precoce é mais comum.
BIOMETROX (metotrexato) isolado ou em combinação com esteróides foi utilizado inicialmente para indução de remissão nas leucemias linfoblásticas agudas. Mais recentemente, a terapia corticosteróide, em combinação com outros fármacos antileucêmicos ou em combinação cíclica com BIOMETROX (metotrexato) incluído, parecem produzir remissões rápidas e efetivas. Quando utilizado para indução, BIOMETROX (metotrexato) em doses de 3,3 mg/m2 em combinação com 60 mg/m2de prednisona, em doses diárias, provocou remissão em 50% dos pacientes tratados, geralmente num período de 4 a 6 se- manas. O BIOMETROX (metotrexato) em combinação com outros agentes parece ser o fármaco de escolha para assegurar a manutenção das remissões induzidas pelo fármaco. Após a remissão ter sido alcançada e medidas de suporte terem provocado melhora clínica geral, inicia-se a seguinte terapia de manutenção:
Administrar 2 vezes por semana, via IM, num total semanal de 30 mg/m2. Também pode ser administrado em doses de 2,5 mg/kg IV a cada 14 dias. Quando e se ocorrer recidiva, a reindução da remissão pode ser atingida, repetindo-se o regime de indução inicial.

Leucemia Meníngea: No tratamento ou na profilaxia da leucemia meníngea, BIOMETROX (metotrexato) deve ser administrado intratecalmente. Para tanto, BIOMETROX (meto- trexato) deve ser diluído numa concentração de 1 mg/ml em solução de cloreto de sódio 0,9% estéril. O volume do fluido cérebro-espinhal depende da idade e não da superfície corporal.
Pode ser administrado em intervalos de 2 a 5 dias. Porém, a administração em intervalos menores que 1 semana pode resultar em aumento da toxicidade subaguda.
BIOMETROX (metotrexato) deve ser administrado até que a contagem celular do fluido cérebro-espinhal volte ao normal. Neste ponto, recomenda-se uma dose adicional. Para a profilaxia contra a leucemia meníngea, a dose é a mesma que para o tratamento, exceto para os intervalos da administração. É aconselhável que o médico consulte a literatura.
Reações adversas podem ocorrer com qualquer injeção intratecal e são comumente neurológicas. Altas doses podem provocar convulsões.

Micose Fungóide: A terapia com BIOMETROX (metotrexato) parece produzir remissão clínica em cerca de 50% dos casos tratados. A dose IM recomendada é de 50 mg uma vez por semana, ou 25 mg 2 vezes por semana.
Osteossarcoma: Um regime quimioterápico adjuvante efetivo necessita da administração de vários agentes quimioterápicos citotóxicos. Além das altas doses de BIOMETROX (metotrexato) com resgate de folinato cálcico, podem ser incluídos os seguintes agentes: doxorrubicina, cisplatina e a combinação da bleomicina, ciclofosfamida e dactinomicina. A dose inicial para tratamentos com altas doses de BIOMETROX (metotrexato) é de 12 g/m2. Se esta dose não for suficiente para produzir picos séricos da concentração plasmática de 1 micromolar ao fim da infusão de BIOMETROX (metotrexato), a dose pode se elevar até 15 g/m2 em tratamentos subsequentes. Se o paciente estiver vomitando, ou não tolerar medicação oral, deve-se administrar folinato cálcico IV ou IM. NÃO ADMINISTRAR FOLINATO CÁLCICO INTRATECALMENTE.
As doses iniciais recomendadas no tratamento da psoríase são: 10 a 25 mg/semana, IM ou IV, em dose única, até que se atinja uma resposta adequada. A dose pode ser gradualmente ajustada para alcançar resposta clínica ótima. Uma vez atingida esta resposta, cada dose deve ser reduzida a menor quantidade possível e o período de repouso ao mais longo possível. O uso do BIOMETROX (metotrexato) pode permitir a volta à terapia tópica convencional, que deve ser estimulada.

Artrite Reumatóide: Pode ser administrado por via IM (intramuscular) na dose de 7,5 a 15 mg/semana.