O efeito de BYETTA de lentificar o esvaziamento gástrico pode reduzir a extensão e a taxa de absorção de drogas administradas oralmente. BYETTA deve ser usado com cautela em pacientes recebendo medicamentos orais que requeiram absorção gastrintestinal rápida. Para medicamentos orais que sejam dependentes de concentrações limiares para eficácia, como os antibióticos, os pacientes devem ser advertidos a tomarem esses medicamentos no mínimo uma hora antes da injeção de BYETTA. Se tais medicamentos têm que ser administrados com alimento, os pacientes devem ser aconselhados a tomá-los com uma refeição ou um lanche quando BYETTA não for administrado.
O uso concomitante de BYETTA com derivados da D-fenilalanina (meglitinidas), inibidores da alfa-glucosidase, amilinomiméticos ou inibidores da dipeptidil peptidase-4 não foi estudado.
Digoxina: A coadministração de doses repetidas de BYETTA (10 mcg, duas vezes ao dia) 30 minutos antes da administração oral de digoxina (0,25 mg todos os dias) diminuiu o Cmáx da digoxina em 17% e atrasou o Tmáx por aproximadamente 2,5 h. Entretanto, a exposição farmacocinética geral em estado de equilíbrio (AUC) não foi alterada.
Lovastatina: A AUC e Cmáx da lovastatina foram diminuídas em aproximadamente 40% e 28%, respectivamente, e o Tmáx atrasou cerca de 4 h quando BYETTA (10 mcg, duas vezes ao dia) foi administrado concomitantemente com uma única dose de lovastatina (40 mg), comparado com a lovastatina administrada isoladamente. Nos estudos clínicos placebo-controlados de 30 semanas, o uso concomitante de BYETTA e inibidores da HMG CoA redutase não foi associado a alterações consistentes nos perfis lipídicos.
Varfarina: Em um estudo clínico-farmacológico em voluntários sadios, foi observado um atraso no Tmáx da varfarina de aproximadamente 2 horas quando a varfarina foi administrada 35 minutos após BYETTA. Nenhum efeito clinicamente significante foi observado no Cmáx ou AUC.
Lisinopril: Em pacientes com hipertensão leve a moderada estabilizada com lisinopril (5 a 20 mg/dia), BYETTA (10 mcg duas vezes ao dia) não alterou o Cmáx em estado de equilíbrio ou a AUC de lisinopril. O Tmáx em estado de equilíbrio de lisinopril atrasou por 2 h. Não houve alterações na pressão sanguínea média sistólica e diastólica em 24h.
Paracetamol: Quando 1000 mg de paracetamol foi administrado com 10 mcg de BYETTA (0 h) e 1 h, 2 h e 4 h após a injeção de BYETTA, as AUCs do paracetamol foram diminuídas em 21%, 23%, 24% e 14%, respectivamente; o Cmáx foi diminuído em 37%, 56%, 54% e 41%, respectivamente; o Tmáx foi aumentado de 0,6 h, no período de controle, para 0,9 h, 4,2 h, 3,3 h e 1,6 h, respectivamente. A AUC, Cmáx e Tmáx do paracetamol não foram significativamente alterados quando este último foi administrado 1 h antes da injeção de BYETTA.
Contraceptivos Orais: O efeito da administração de dose única ou múltiplas doses de BYETTA (10 mcg, duas vezes ao dia) com um contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 35 mcg e levonorgestrel 150 mcg) foi estudado em mulheres saudáveis. Doses diárias repetidas do contraceptivo oral dado 30 minutos após a administração de BYETTA diminuiu a Cmáx do etinilestradiol e levonorgestrel em 45% e 27%, respectivamente, e atrasou o Tmáx do etinilestradiol e levonorgestrel em 3 h e 3,5 h, respectivamente, quando comparado à administração do contraceptivo oral sozinho.
A administração de doses diárias repetidas do contraceptivo oral uma hora antes da administração de BYETTA diminuiu a Cmáx média do etinilestradiol em 15%, mas a Cmáxmédia do levonorgestrel não foi significativamente alterada, quando comparado à administração do contraceptivo oral sozinho. BYETTA não alterou as concentrações mínimas médias do levonorgestrel após dose diária repetida do contraceptivo oral em ambos os modelos de administração. Entretanto, a concentração mínima média do etinilestradiol aumentou em 20% quando o contraceptivo oral foi administrado 30 minutos após a administração de BYETTA, quando comparado à administração do contraceptivo oral sozinho. O efeito de BYETTA na farmacocinética do contraceptivo oral é confundido com um possível efeito da alimentação no contraceptivo oral. Portanto, contraceptivos orais devem ser tomados no mínimo uma hora antes da injeção de BYETTA.
Devido à ausência de estudos de compatibilidade, BYETTA não deve ser misturado a outros produtos medicinais.
Interações medicamentosas byetta
BYETTA com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de BYETTA têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com BYETTA devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.