Interação medicamento-medicamento
| Medicamento | Interação | Comentários |
| dapsona | Efeitos hematológicos adversosaditivos. Não há efeitosclinicamente importantes sobre afarmacocinética da pirimetamina. | Monitorar, com frequência maiorque a usual, os efeitoshematológicos adversos dotratamento através dehemogramas completos. |
| antagonistas do ácido fólico(p.ex., sulfonamida, cotrimoxazole trimetoprima) | A pirimetamina e assulfonamidas interferem com asíntese de ácido fólico emorganismos sensíveis. Há umpossível sinergismo entre estesmedicamentos usados comsucesso no tratamento datoxoplasmose. Também têm sidousados com vantagensterapêuticas na prevenção etratamento da malária. Há umaumento no risco de supressãoda medula óssea se usados comoutros antagonistas do ácidofólico. | A pirimetamina é usada emassociação com a sulfadiazinapara tratamento da toxoplasmose.A pirimetamina tem sido usadatambém junto à sulfadoxina paraprevenção e tratamento damalária. Casos se desenvolvamsinais de deficiência de folato, aadministração de pirimetaminadeverá ser suspensa e otratamento com ácido folínicoinstituído até que a hematopoiesenormal seja restaurada. |
| metotrexato, proguanil,zidovudina | Pode aumentar o risco desupressão da medula óssea. | O tratamento deve ser feito comprecaução. Suspender apirimetamina se surgirem sinaisde deficiência de folato e iniciartratamento com ácido folínico atéque se restabeleça ahematopoiese normal. |
| fenitoína | Pode haver aumento do risco dediminuição dos níveis sanguíneosde ácido fólico e suasconsequências. | Uso com precaução. |
| lorazepam | Pode haver efeito hepatotóxicoquando a pirimetamina e olorazepam são usadosconcomitantemente. | Exames de função hepáticadeverão ser realizadosregularmente para detectarpossível hepatotoxicidade. |