O metabolismo dos estrogênios e progestagênios pode ser aumentado pelo uso concomitante
de substâncias que induzam as enzimas que metabolizam fármacos, especificamente enzimas
do citocromo P450, como anticonvulsivantes (ex. fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e
antiinfecciosos (ex. rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz).
Ritonavir e nelfinavir, embora conhecidos como fortes inibidores, ao contrário, apresentam
propriedades indutoras quando utilizados concomitantemente com hormônios esteróides.
Produtos fitoterápicos contendo Hypericum perforatum (erva de São João ou St John’s wort)
podem induzir o metabolismo dos estrogênios e progestagênios.
Clinicamente, o metabolismo aumentado dos estrogênios e progestagênios pode levar à
diminuição do efeito e a alterações no perfil de sangramento uterino.