Posologia de betaepoetina

Tratamento de pacientes anêmicos com insuficiência renal crônica O tratamento com Recormon (Betaepoetina) está dividido em dois estágios: I – Fase de correção Administração subcutânea A dose inicial é de 3 x 20 UI/kg de peso corpóreo e por semana. A dose pode ser aumentada a cada 4 semanas em 3 x 20 UI/kg de peso corpóreo e por semana, caso o aumento do hematócrito não seja adequado (inferior a 0,5% por semana). A dose semanal também pode ser dividida em doses diárias ou administrada como dose única. Administração intravenosa A dosagem inicial é de 3 x 40 UI/kg de peso corpóreo e por semana. A dose pode ser aumentada após 4 semanas para 3 x 80 UI/kg de peso corpóreo e por semana. Caso sejam necessários ajustes adicionais, os mesmos devem ser de 20 UI/kg de peso corpóreo três vezes por semana, com intervalos mensais. Para ambas as vias de administração, a dose máxima não deve exceder 720 UI/kg de peso corpóreo e por semana. II – Fase de Manutenção Para manter um hematócrito entre 30 e 35 %, a dose é inicialmente reduzida à metade da quantidade inicialmente administrada. Subseqüentemente, a dose é ajustada em intervalos de uma ou duas semanas individualmente para o paciente (dose de manutenção). Resultados de estudos clínicos em crianças mostram que, em média, quanto mais jovem o paciente, maior é a dose requerida de Recormon (Betaepoetina)em qualquer das formas farmacêuticas e de apresentação. Entretanto, deve ser seguida a posologia recomendada acima, pois não é possível prever a resposta individual. O tratamento com Recormon (Betaepoetina) em qualquer das formas farmacêuticas e de apresentação é geralmente uma terapia em longo prazo. Porém, caso necessário, o tratamento pode ser interrompido a qualquer tempo. Prevenção de anemia em prematuros Nesta faixa etária apenas podem ser usados Recormon (Betaepoetina) em Frascos-ampola e Recormon (Betaepoetina) Seringas Preenchidas A solução reconstituída é administrada por via subcutânea com dose de 3 x 250 UI/kg de peso e por semana. O tratamento com Betaepoetina deve ser iniciado com a maior antecedência possível, preferivelmente no terceiro dia de vida. O tratamento deve ser mantido durante pelo menos 6 semanas. Tratamento de pacientes com câncer A soluçãoreconstituída é administrada por via subcutânea, e a dose semanal pode ser dividida em 3 a 7 doses únicas. Em pacientes com tumores sólidos e tratados com quimioterapia à base de platina, o tratamento com Recormon (Betaepoetina) está indicado caso ovalor dehemoglobina seja ú 13 g/dl (8,1 mmol) no início da quimioterapia. A dose inicial recomendada é de 450 UI/kg de peso corpóreo e por semana. Se, após 4 semanas, o paciente não apresentar resposta satisfatória em termos do valor de hemoglobina, então a dose deve ser duplicada. A terapia deve ser mantida durante até 3 semanas após o final da quimioterapia. Caso a hemoglobina diminua mais do que 1g/dl (0,62 mmol/l) no primeiro ciclo da quimioterapia apesar da terapia concomitante com Recormon (Betaepoetina), a terapia adicional poderá não ser eficaz. Deve ser evitado o aumento da hemoglobina em mais de 2g/dl (1,24 mmol/l) por mês ou além de 14g/dl (8,7 mmol/l). Caso a hemoglobina aumente em mais que 2g/dl/mês, a dose de Recormon (Betaepoetina) deve ser reduzida inicialmente em 50%. Caso o valor exceda 14 g/dl (8,7 mmol/l), a terapia com Recormon (Betaepoetina) deve ser interrompida até que seja atingido um valor ú 12 g/dl (7,4 mmol), sendo então reiniciada com 50% da dose da semana anterior. Tratamento para aumentar a quantidade de sangue autólogo Para Recormon (Betaepoetina) em Frascos-ampola e Recormon (Betaepoetina) Seringas Preenchidas a solução reconstituída deve ser administrada por via intravenosa durante aproximadamente 2 minutos ou por via subcutânea. Recormon (Betaepoetina) é administrado duas vezes por semana, durante 4 semanas. Para Recormon (Betaepoetina) para Reco-pen: a solução reconstituída é administrada por via subcutânea 2 vezes por semana, durante 4 semanas. Nas ocasiões em que o hematócrito do paciente permitir a doação de sangue, isto é, hematócrito maior ou igual a 33 %, a Betaepoetina é administrada no final da doação de sangue. Durante a totalidade do período de tratamento, não se deve ser excedido um hematócrito de 48 %. A dose deve ser determinada pela equipe cirúrgica para cada paciente individualmente, em função da quantidade necessária de sangue pré-doado e da reserva endógena de hemácias. 1. A quantidade necessária de sangue pré-doado depende da perda de sangue prevista, uso (ou não) de procedimentos para conservação do sangue e da condição física do paciente. Esta quantidade deve ser aquela que se espera ser suficiente para evitar transfusões de sangue homólogas. É, em geral, igual ao número de unidades de sangue homólogo normalmente necessárias. A quantidade de sangue pré-doado é expressa em unidades, sendo que uma unidade contém 450 ml de sangue integral com um hematócrito de 40%.(uma unidade no nomograma é equivalente a 180 ml de hemácias) 2. A capacidade de doar sangue depende predominantemente do volume sanguíneo do paciente e do hematócrito basal. Ambas as variáveis determinam a reserva celular endógena, que pode ser calculada de acordo com a seguinte fórmula: Reserva de hemácias endógenas = volume sangüíneo [ml)x (hematócrito-33) : 100 Mulheres: volume sangüíneo [ml) = 41 [ml/kg) x peso corpóreo [kg) + 1200 [ml) Homens: volume sangüíneo [ml) = 44 [ml/kg) x peso corpóreo [kg) + 1600 [ml) (peso corpóreo ¦ 45 kg) A indicação para tratamento com Recormon (Betaepoetina) em Frascos-ampola e Recormon (Betaepoetina) Seringas Preenchidas e Recormon (Betaepoetina) para Reco-pen, caso seja administrado, a dose única deve ser determinada a partir da quantidade requerida de sangue previamente doado e a reserva de hemácias endógenas, de acordo com o seguinte gráfico: Pacientes do sexo feminino Quantidade requerida de sangue previamente doado (unidades) Pacientes do sexo masculino Quantidade requerida de sangue previamente doado (unidades) Reserva de hemácias endógenas [ml) Reserva de hemácias endógenas [ml) Desta forma, a dose única determinada é administrada duas vezes por semana durante 4 semanas. A dose máxima não deve exceder 1600 UI/kg de peso corpóreo e por semana para administração por via intravenosa e 1200 UI/kg de peso corpóreo e por semana para administração por via subcutânea.