ALIMTA É ELIMINADO PRIMARIAMENTE PELOS RINS NA FORMA INALTERADA, COMO RESULTADO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR E SECREÇÃO TUBULAR. A ADMINISTRAÇÃO CONCOMITANTE DE DROGAS E/OU SUBSTÂNCIAS NEFROTÓXICAS SECRETADAS PELOS TÚBULOS PODERIA RESULTAR NO RETARDO DO CLEARANCE DE ALIMTA. 12 OS RESULTADOS DE ESTUDOS IN VITRO COM MICROSSOMOS HEPÁTICOS HUMANOS SUGEREM QUE ALIMTA NÃO CAUSARIA INTERAÇÕES CLINICAMENTE SIGNIFICANTES COM DROGAS METABOLIZADAS PELAS ISOENZIMAS CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 E CYP1A2. A FARMACOCINÉTICA DO ALIMTA NÃO É INFLUENCIADA PELA SUPLEMENTAÇÃO DE ÁCIDO FÓLICO ORAL OU VITAMINA B12 INTRAMUSCULAR OU PELA ADMINISTRAÇÃO CONCOMITANTE DE CISPLATINA. O CLEARANCE TOTAL DE PLATINA NÃO É AFETADO PELA ADMINISTRAÇÃO DE ALIMTA. EMBORA O IBUPROFENO (400 mg, QUATRO VEZES AO DIA) POSSA SER ADMINISTRADO CONCOMITANTEMENTE AO ALIMTA EM PACIENTES COM FUNÇÃO RENAL NORMAL (CLEARANCE DE CREATININA = 80 ml/min), DEVE-SE TER CUIDADO QUANDO SE ADMINISTRAR IBUPROFENO CONCOMITANTEMENTE COM ALIMTA EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL LEVE A MODERADA (CLEARANCE DE CREATININA DE 45 A 79 ml/min). RECOMENDA-SE QUE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL LEVE A MODERADA EVITEM TOMAR AINES (ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-ESTEROIDAIS) COM MEIA-VIDA DE ELIMINAÇÃO CURTA POR UM PERÍODO DE 2 DIAS ANTERIORES, NO DIA E 2 DIAS SEGUINTES À ADMINISTRAÇÃO DE ALIMTA. NA AUSÊNCIA DE DADOS SOBRE A POTENCIAL INTERAÇÃO ENTRE ALIMTA E AINES COM MEIA-VIDA LONGA, TODOS OS PACIENTES TOMANDO ESSES AINES DEVEM INTERROMPER A DOSE POR PELO MENOS 5 DIAS ANTERIORES AO TRATAMENTO, NO DIA, E 2 DIAS APÓS A ADMINISTRAÇÃO DE ALIMTA. SE A ADMINISTRAÇÃO CONCOMITANTE DE AINES FOR NECESSÁRIA, OS PACIENTES DEVEM SER MONITORADOS DE PERTO QUANTO À TOXICIDADE, ESPECIALMENTE MIELOSUPRESSÃO E TOXICIDADE GASTROINTESTINAL. ASPIRINA ADMINISTRADA EM DOSES BAIXAS A MODERADAS (325 mg A CADA 6 horas) NÃO AFETA A FARMACOCINÉTICA DE ALIMTA. O EFEITO DE DOSES MAIORES DE ASPIRINA SOBRE A FARMACOCINÉTICA DE ALIMTA É DESCONHECIDO.