Devido ao potencial de insuficiência renal aditiva ou sinérgica, deve-se tomar cuidado ao administrar Prograf XL com medicamentos que podem estar relacionados com disfunção renal. Esses medicamentos incluem, mas não estão limitados a, aminoglicosídeos, anfotericina B e cisplatina. Experimentos clínicos iniciais com a co-administração de Prograf® e ciclosporina resultaram em nefrotoxicidade aditiva/sinérgica. Os pacientes que trocarem de ciclosporina para Prograf XL não devem receber a primeira dose de tacrolimo antes de 24 horas depois da última dose de ciclosporina. A administração de Prograf XL deve ser adiada na presença de níveis elevados de ciclosporina. Fármacos que podem alterar as concentrações de tacrolimo Como tacrolimo é metabolizado principalmente pelo sistema enzimático CYP3A, substâncias que inibem estas enzimas podem reduzir o metabolismo de tacrolimo ou aumentar a sua biodisponibilidade, resultando em aumento nas concentrações plasmáticas ou no sangue total. Os fármacos que induzem estes sistemas enzimáticos podem aumentar o metabolismo de tacrolimo ou reduzir a sua biodisponibilidade e reduzir as concentrações no sangue total ou plasma. Monitoramento das concentrações sanguíneas e ajustes de dose são essenciais quando tais fármacos são usados concomitantemente: Fármacos que podem aumentar as concentrações de tacrolimo no sangue Bloqueadores de canal de cálcio Antibióticos
macrolídeos
Agentes
antifúngicos
Agentes
gastrintestinais
prócinéticos
Outros fármacos
diltiazem
nicardipina
nifedipina
verapamil
claritromicina
eritromicina
troleandomicina
clotrimazol
fluconazol
itraconazol
cetoconazol
voriconazol
cisaprida
metoclopramida
bromocriptina
cloranfenicol
cimetidina
ciclosporina
danazol
etinilestradiol
metilprednisolona
lansoprazol
omeprazol
inibidores de protease
nefazodona
hidróxido de magnésio e
alumínio
Com base em um estudo clínico de 5 pacientes receptores de transplante hepático, a coadministração de tacrolimo com nelfinavir aumentou significantemente as concentrações de tacrolimo no sangue.
A co-administração com suco de grape-fruit aumenta as concentrações mínimas de tacrolimo no sangue.
Fármacos que podem diminuir a concentração de tacrolimo no sangue Anticonvulsivantes Antimicrobianos Fitoterápicos Outros fármacos
carbamazepina
fenobarbital
fenitoína
rifabutina
caspofungina
rifampicina
Erva de São João sirolimo
Outras Interações Medicamentosas
Os imunossupressores podem afetar a vacinação. Portanto, durante o tratamento com
Prograf XL, a vacinação pode ser menos eficaz. O uso de vacinas vivas deve ser evitado;
vacinas vivas podem incluir, mas não são limitadas a sarampo, caxumba, rubéola,
poliomielite, BCG, febre amarela e tifóide TY21a.
Interações medicamentosas prograf xl
PROGRAF XL com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de PROGRAF XL têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com PROGRAF XL devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.